吴大姐今年45岁了，清晨和闺蜜散步时不小心扭伤了右脚，无法走路了，闺蜜把她送进医院，拍片显示：骨头裂开了，医生说是骨折了，而且还有骨折疏松。吴大姐和闺蜜非常不解，怎么扭一下就骨折了呢？骨折疏松又是什么情况？接下来咱们就来说说为什么这么容易骨折以及骨折疏松和骨折的关系。

更年期的特点

吴大姐之所以骨折，可能跟她的年龄有关。女性一生分六个时期：新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期（更年期）、绝经后期（老年期）。女性45岁的年龄，正处于围绝经期或者绝经后期的早期，也就是我们常说的“更年期”。这个时期的生理特点就是：卵巢功能衰退，雌孕激素分泌下降，出现月经量减少或者绝经、面颈胸部皮肤阵阵发红、不能自我控制情绪易怒易激动、记忆力减退等症状。处于围绝经期或绝经后期的女性，因雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失而出现骨质疏松。

骨质疏松症

由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，身体的任何部位都可能骨折。随着人口老龄化加重，骨质疏松症已严重威胁中老年人尤其是中老年女性的健康，女性骨质疏松症患病率为男性的3倍。绝经后骨量快速减少，如绝经后早期前臂远端每年平均减少骨密度约3％，脊椎和股骨颈绝经后3年内平均每年减少骨密度2～3％，绝经早的女性（45岁前），骨密度下降更快速，平均每年骨密度减少3～4％。在中国，随着预期寿命的增加和70岁以上老年人口的不断增长，骨质疏松和骨折的负担将大幅增长，与骨质疏松症相关的骨折到2035年将增加1倍。骨质疏松症和相关的骨折是增加绝经后妇女死亡率和患病率的重要因素，更年期的女性发生较严重的骨折后的剩余寿命比发生乳腺癌后的剩余寿命要短。

怎样预防围绝经期与绝经后妇女骨质疏松呢？

蒋梅医生告诉您：这个特殊时期，骨质疏松症防治的选择应基于：有效性、风险和成本的平衡，并符合围绝经期与绝经后妇女的特点采取不同阶段的防治措施与方法。围绝经期开始就要采取措施维持骨健康，包括采用健康生活方式、摄入充足的钙和维生素D，同时可以采用绝经激素治疗（知情选择）。另外骨折风险高的女性，包括已经诊断骨质疏松症者和骨量低下者，也可采用其他抗骨质疏松药物治疗。

1.健康生活方式

围绝经期和绝经后女性应该注意均衡营养、规律运动等。

2.健康饮食

每天每顿饭都有水果和蔬菜、全麦纤维，每周2次食用鱼，低脂摄入(推荐橄榄油),控糖(≤50g/d)、少油(25～30g/d)、限制盐的摄入(≤6g/d)、戒烟、限酒，每天饮酒量不超过20g。

3.适当控制体重

体重减轻5～10％就足以改善与胰岛素抵抗相关的许多异常。BMI＝体重（Kg）/身高（m2）：18.5～23.9为正常。体重过高增加心血管系统疾病风险，低体重增加骨质疏松症风险。提倡规律的负重运动和肌肉强化运动，规律的锻炼可以降低心血管疾病发病率和总死亡率。最佳的锻炼方式是每周至少150min中等强度的锻炼，每周2次额外的抗阻力训练可能会有更多的益处。

4.摄入足够的钙和维生素D

（1）补钙：补钙可以增加骨密度，降低骨折风险。50岁以上和绝经后女性钙的推荐每天补钙1000mg，最高摄入量为2000mg/天。营养调查显示，国内居民膳食钙摄入量平均366.1mg/d,其中城市居民膳食钙摄入量（412.4mg/d）高于农村居民（321.4mg/d），故还需补充钙600mg/天。建议首先通过膳食补充，如果不能从膳食中获得足够的钙，如乳糖不耐受或缺乏高钙食物，建议通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。为了增加钙吸收率和吸收总量，建议每天的钙以少量多次的方式摄入。补钙不能过多，每天的钙应控制2000～2500mg。因为过度补钙可能导致肾结石风险及心血管病风险。建议减轻体重，多饮水增加尿量，控制盐摄入，多从食物中补钙。

（2）补充维生素D：维生素D在钙的吸收和骨健康中起着重要的作用，可以改善肌肉性能、增加平衡、降低跌倒的风险、增加骨密度，预防骨质疏松性骨折。中国成人维生素D推荐摄入量为400IU(10ug)/天，≥65岁老年人推荐摄入量为600U(15ug)/天。维生素D用于骨质疏松症防治时，量可为800～1200IU/天。体内维生素D的来源主要为皮肤接触日光照射和从膳食中获得。必要时可补充外源性维生素D。补充的维生素D分为普通维生素D和活性维生素D种。普通维生素D为骨健康基本补充剂，活性维生D是一种药物，能有效治疗骨质疏松症。若有骨质疏松症，活性维生素D可与其他抗骨质疏松药物联合应用（遵医嘱用）。

5.激素（性激素）治疗：激素治疗是围绝经期和绝经后骨质疏松的一级预防措施，绝经激素治疗可以预防围绝经期和绝经早期妇女骨丢失，增加或维持妇女的骨密度（需咨询专业医务人员）。