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中西医治疗慢性心力衰竭科普
2023-10-24 21:38:01
作者:薛洪轩
作者单位:河北省邯郸市馆陶县中医医院

心力衰竭主要指的是在患者原有的心脏病基础上,出现了心脏功能不满足身体机能代谢需要,而需要依赖充盈压高补偿的病理状态,是一种综合因素引起的复杂的综合性疾病,可引发患者出现运动耐力明显降低、乏力、喘息不止、烦躁不安、呼吸困难等症状。心力衰竭患者应及时治疗,还需做好自我管理。接下来让我们一起来了解一下中西医治疗慢性心力衰竭的相关内容!

什么是心力衰竭?

心力衰竭简称为心衰,其是因为各种心脏疾病发展到严重阶段所引起的一种临床综合症,心衰患者的主要症状有呼吸困难、体液潴留、生存时间明显缩短,一旦患有心力衰竭不能被治愈,而对心力衰竭患者进行治疗的主要目的是延缓其发展,对临床症状进行缓解,提高患者的生命质量,降低其住院率及死亡率。

中西医如何治疗慢性心力衰竭?

1.西医

慢性心力衰竭的治疗方法有很多种,常见的有:通过药物来治疗慢性心力衰竭;通过外科手术来使心脏恢复正常功能从而治疗慢性心力衰竭;还可以采用机械辅助、心脏移植、细胞移植等手段来进行治疗。现阶段,我国多数心力衰竭都选用药物治疗的方式。在治疗的过程中,首先要排除患者的诱发因素。例如:患者的慢性心力衰竭是由于高血压引起的,那么首先要对患者的高血压病症进行控制,然后再对慢性心力衰竭进行治疗。还要做好患者的体重监测,避免患者出现较大的体重波动。所有的慢性心力衰竭的患者都需要适量使用利尿剂,增加尿量。通常根据患者自身情况,先从最小的剂量开始,然后逐渐增加剂量,直到患者的尿量增加,体重开始稳定减轻0.5~1.0kg,当患者的病情得到控制的时候,一定要用最小的剂量来长期维持。如果有部分患者出现利尿剂抵抗的现象,则可以采用口服利尿剂或者静脉应用利尿剂的方式来克服。

2.中医

慢性心力衰竭是由不同病因引起心脏舒缩的功能障碍,使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时,不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致血流动力学异常和神经激素异常激活的临床综合征,是多种慢性心脏疾病逐渐发展的结果,主要的特点是呼吸困难、水肿和乏力,属于中医心悸、心水的范畴。中医认为本病的发生与外邪反复侵袭、劳倦内伤有关,心络气虚、络气不运是本病的基本病机,瘀血、痰饮、水湿是重要的病理因素,因此气、血、水同治分消是治疗心力衰竭的三大治则。治疗时必须以益气活血、化痰通络、温阳利水为主,同时要根据痰、瘀、水三者的侧重不同,分别施于活血、化痰、利水之法。气虚血瘀证者宜采用益气活血通络方,由黄芪、鸡血藤、川芎、丹参、桂枝、血风藤、丹参等组成,有活血化瘀、益气通络之效。气滞血瘀证者宜采用通脉益气活血方,由黄芪、丹参、葛根、女贞子、何首乌、田七、法半夏、赤芍等组成,有益气通脉,活血化瘀之效。且其中黄芪具有促冠状动脉扩张和心肌供血量增加的作用;丹参具有抗氧化和清除自由基的效果,可有效改善心功能;何首乌具有扩张冠状动脉和改善微循环的作用;法半夏可改善心肌缺血,提高血管内皮细胞功能。

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