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胸腰段脊柱骨折特点及手术注意事项须知
2023-10-24 21:38:01
作者:杨海澔
作者单位:宜宾市第一人民医院脊柱骨科

伤筋动骨一百天,这句话大部分人都听过。骨折是指人体骨骼的完整性遭到破坏或者出现连续性中断,在恢复过程中会给患者带来极大的痛苦,若是情况严重还需进行手术治疗。为了保证手术效果,胸腰段脊柱骨折患者还需要了解该病的相关知识,下面将为大家介绍一些关于胸腰段脊柱骨折特点及手术注意事项须知方面的小知识。

胸腰段脊柱骨折特点

胸腰段脊柱的具体部位在T10至L2,它是胸腹部位的相对静止与腰腹部位的相对移动之间的结合点,承受着特殊的负荷,也就是脆弱负荷;由于存在着生理性后突,虽然保持整个脊柱矢状面的平衡,但极易造成过度弯曲和过度伸展损害;早期损伤的存在,比如由于骨折而造成的某种程度的胸腰段后凸畸形,随着后期年龄的增长,生理负荷的积累,再加上骨骼的质量逐步丧失,后凸畸形很可能会变得更加严重,且脊柱矢状位将会出现失衡。脊柱的骨折、脱位、畸形以及整体脊柱的失衡必然会对胸腰椎腔内的脊柱、腰椎、马尾及神经根等构成一个“神经特区”,这个“特区”控制着下肢、括约肌及性功能,如果这三根神经发生原发病或继发病,必然会引起括约肌功能障碍、性功能障碍及下肢感觉运动障碍。因此掌握胸腰段脊柱骨折特点的这些特点,是临床上准确诊治的基础。重建或保持胸腰部脊柱的解剖学与脊柱的平衡性,可有效地保存或挽救脊髓、脊柱、马尾及神经根,也就是维护或修复其神经功能,具有十分重大的临床及社会价值。

胸腰段脊柱骨折手术的注意事项须知

1.注意患者心理变化

在发生突发事件和意外伤害时,会让病人及其家人陷入恐慌和恐惧当中,害怕自己会瘫痪,会丧失劳动力。护士应对胸腰段脊柱骨折患者进行心理上的帮助,并对他们进行详细解释,对他们的病情发展和预后进行详细说明,让他们了解到了做手术的好处和必要性,同时还可以举出一些可以治愈的典型案例,让他们认为,如果能够主动地配合治疗和护理,那么身体就可以恢复健康。术后病人对手术的顺利与否比较在意,所以应将这一好的结果告知病人,以减轻他们的焦虑情绪。与患者共同建立一个治疗方案,并让患者参加。增强他们战胜疾病的动力,让他们重新获得对生活的自信。

2.做好饮食护理

在胸腰段脊柱骨折手术结束之后,患者需要进行6小时禁食,6小时之后可以食用一些清淡食物。因为手术创伤,所以在手术结束之后,需要对患者的饮食进行调整,同时要加强营养,多吃一些高蛋白、高热量、富含维生素且容易消化的食物,以及富含粗纤维素的蔬菜和水果。

3.预防褥疮

胸腰段脊柱骨折病人长期躺在床上,因创面剧痛而不愿意翻个身,若护理不当,极易造成压疮。每2小时翻身一次,并在左侧卧位和右侧卧位之间进行交替,侧卧后,背部要用柔软的枕头来支持,要保证被褥的整洁和平整,每天要用热水擦拭身体。要注意做好会阴部位的卫生,早期如果没有做好正确的保养,会导致出现会阴感染的情况,所以要做好日常的保养工作。

4.对并发症的防范

胸腰段脊柱骨折手术6小时后,将尿管拔下,对于需要留置尿管者,每日2~3次,用5%碘附对尿道口和尿管进行消毒。导尿管被夹在病人的双腿之间,引流袋在病人的膀胱下面。为了防止因尿反流而导致的逆向感染,应尽可能减少膀胱冲洗,并在适当的时间进行排尿。

综上所述,胸腰段脊柱骨折的严重程度和对患者健康的冲击是不可忽略的。通过对其特征及手术注意事项进行分析,能使病人得到更好的处理,加快恢复速度,要养成健康的饮食习惯。

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