血常规是目前国内临床医学检验中使用最多的一种方法,主要是对血液中的红细胞、血小板和白细胞等进行数据的统计和分析。血常规的主要作用是辅助诊断和鉴别诊断,以及观察疾病的变化。目前,随着医学技术的发展,各种临床实验资料所起到的作用也各不相同,血液、尿和便常规是医学上常用的检测方法,其中,血常规是最重要的临床检测指标,血常规的检测结果的准确度直接关系到临床的治疗和护理。那么对普通病人而言,什么情况可以通过血液常规检查来诊断呢?基于此,文章作了如下综述。
贫血
1.缺铁性贫血
贫血症状类型中,缺铁性贫血是最常见的一种,患者常会出现易疲劳、乏力或面色苍白、头晕目眩等症状,但通过血液常规的检测,可以轻易地将其“揪出”。就怀孕4个月的孕妇来说,在第一次建卡产检时必定进行以此血常规检测,若检测到血红蛋白低于100g/L、红细胞计数低于3.5×1012/L,或是血细胞比容低于0.30则可确诊为贫血。一般情况下,造成缺铁症的原因主要有失血过多、急慢性失血、如女性月经过多三种。二是食量不够,如偏食、挑食、牙齿缺失或体重下降;三是患有消化道疾病,喜饮浓咖啡或浓茶等。
2.地中海贫血
地中海贫血症(Dhydrogenhypothesis,DH)(简称“地贫”)是中国最常见的一种血源性疾病,主要分布于海南、广西和广东等地区。例如,一个孕妇去医院产检,必然要做一次血常规检查,那么产科医生只需要从两个方面就能看出地贫“端倪”:1.MCV=82fl;2.MCH=227.0pg,只要这两项指标显示异常,则提示可能为地贫,那么就需要患者配偶也进行血常规检测,若配偶是为地贫症,或为该疾病的基因携带者,则其后代有25%、50%、25%的可能是正常人、携带者与重症病人,此时孕妇还需做进一步的血常规检测,以明确胎儿是否重为度地贫者。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(简称再障)是一种常见的血液系统疾病,当前,再障发病率呈显著上升趋势,其发病有20前后及60岁以后两个高发期,重症再障发病急、进展快,多以感染、出血、发热为主;所谓的再障,指的是骨髓造血衰竭,人体内的血细胞数量下降,导致病人容易发热和感染。红细胞数量降低,容易引起呼吸急促、心悸及头晕和乏力等症状;血小板减少会导致出血。严重者可出现牙龈出血、皮肤下淤血或鼻出血等症状。白血病
小儿疾病类型中,白血病是一种相对较常见的恶性肿瘤疾病,民间称为“血癌”,分为慢性和急症两种,超过90%的儿童是为急性白血病,在2~7岁的儿童中更是高发病率。小儿白血病以出血、进行性贫血、肝脾淋巴结肿大、发烧为特征,所以,临床上出现不明原因的贫血、肝脾淋巴结肿大、发热、出血、骨关节疼痛等症状时一定要注意,同时要做好血常规检查,以明确是否存在白血病。
红细胞
红细胞的主要作用是输送二氧化碳、氧气,当检测到红细胞数量低于正常值时,就会出现一系列症状,如乏力、头昏以及食欲不振、面色苍白和气短等,临床称之为贫血。
血红蛋白
血红蛋白是红血球中最重要的一部分,它运输氧、二氧化碳的功能由血色素的作用来实现。依据血红蛋白降低程度,可将贫血分为:轻度(男性<120g/l,女性<110g/l)、中度(<90g/l)及重度(<60g/l)和极重度(<30g/l)四个等级。白细胞总数的增加或降低,主要是由嗜中性粒细胞的数目所决定,但也可由淋巴细胞等数目的变化所致。
中性粒细胞
正常情况下,人体内白细胞的比例在50~70%之间,主要作用是对入侵体内的细菌等微生物、体内各类坏死细胞进行消化和吞噬,是血液中最重要的一种免疫防御系统。出现中性粒细胞升高的原因有可能是因为人体的某些部位出现了化脓性细菌感染,也有可能是使用了一些影响血细胞的药物,也有可能是一些病毒感染、全身性疾病或血液疾病等,可通过血常规检查进行明确。
淋巴细胞
淋巴细胞数量占白细胞总数的20~40%左右,淋巴细胞总数增多,常见为一些病毒感染,比如病毒性肝炎或麻疹等;淋巴细胞总数减少,常见于机体暴露于放射线下,或服用了如强的松等肾上腺皮质激素等。血小板具有止血的作用,血小板减少,患者常会出现如粘膜出血、女性月经增多、鼻出血等症状,病情严重时,还会出现黑便、咳血或脑出血、吐血等症状。常见的系统性疾病,如血液疾病、肿瘤等均会导致血小板减少。