急性肺水肿系各种原因引起肺间质或者是肺泡内的液体快速增加或者渗漏，从而影响到气体交换，引起患者呼吸困难、咳嗽以及泡沫痰等临床症状的综合征。

肺水肿的分类

按照临床病因分类：主要分为两种，一种是心源性肺水肿，一种是非心源性肺水肿。心源性肺水肿是指，为各种不同类型的心脏病导致的急性左心功能不全。通常见于高血压、冠心病、心肌病以及心肌炎等疾病。非心源性肺水肿是指，包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿以及麻醉急性肺水肿的护理剂等药物中毒性肺水肿，以及吸入了对人体产生危害的气体、误吸入过量的不明液体、情况比较严重的肺部感染、多发性肺小静脉血栓形成等进一步导致的肺水肿，输液过量、情况比较严重的相关肝肾疾病直接导致严重水钠潴留进而出现的肺水肿。

按照发病机理分类：主要分为3种，分别是肺循环压力失衡性肺水肿、肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿以及淋巴引流功能不全及其他肺水肿。肺循环压力失衡性肺水肿通常情况下多见于心源性肺水肿，各种器质性心脏病进一步导致的心脏前、后负荷比较重，导致心排血量逐步减少，致使肺血管压力升高。肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿是由于各种感染性的肺炎，吸入过量液体或者是对人体有一定危害性的气体，过敏、中毒或者是休克所导致AR?DS等。淋巴引流功能不全以及其他的肺水肿：癌性、纤维性淋巴管炎，其他如麻醉剂使用过量、过敏、休克等肺水肿常为上述3种机理的混合存在。

急救护理

体位：应第一时间协助患者取坐位，使患者的两腿保持下垂，这样可以进一步减少患者体内静脉回流。在必要时，可以加止血带于患者的四肢，轮流结扎3个肢体，在时间上每过5分钟就换一肢体，平均每个肢体扎15分钟，然后放松5分钟，这样可以有效保证患者的肢体循环不会受到进一步的影响。

氧疗：加压高流量给氧在时间上每分钟的给氧量在6至8升，可流经25%~30％酒精后吸入，逐步加压可以有效减少患者肺泡内液体的渗出，酒精的作用是可以逐步降低泡沫的表面张力，从而促使泡沫破裂，进而达到改善通气的目的。也可以在此过程中使用有机硅消泡剂，将泡沫消除。

合理用药：1.镇静。在患者的皮下或者肌肉注射吗啡5~10mg或者是杜冷丁50~100mg，达到让患者安静的效果，进一步扩张外周血管，从而减少回心血量，减轻患者呼吸困难的情况。对于年龄比较大的患者，其意识已经不太清楚，已经出现呼吸抑制、休克或者是合并肺部感染的患者应该禁用。2.利尿。给患者静脉给予作用比较快并且效果比较强的利尿剂，比如速尿20~40mg或者是利尿酸钠25~40mg加入葡萄糖内对患者进行静脉注射，进一步减少血容量，减轻患者心脏负荷，在此阶段应着重注意防止或者纠正大量利尿时，所伴发的低血钾症和低血容量等情况的出现。3.血管扩张剂。静脉滴注硝普钠或者是酚妥拉明以进一步降低患者的肺循环压力，应着重注意不要引起低血压。在条件允许情况下，予以输液泵控制滴速以及血压监护。结合血压调节输注速度，硝普钠需要现配现用，在避光情况下进行滴注。4.强心药。比较适用于快心室率房颤或者是已知有心脏增大伴左室收缩功能不全的患者，可对患者静脉注射作用比较快的洋地黄类制剂，比如西地兰等。5.氨茶碱。对伴有支气管痉挛的患者选用，氨茶碱加入10％葡萄糖液20m对其进行稀释后，对患者进行静脉缓慢注入，可有效减轻支气管痉挛，进一步扩张冠状动脉并且加强患者利尿。副作用包括室性早搏或室性心动过速。应该慎用。

同时，医护人员在对患者急救护理的过程中，需要科学正确指导患者进行深呼吸，进一步在心理和身体上得到放松。还需要指导患者以及患者家属不可以擅自随意调节输液的速度。