全髋关节置换术是一种常用于改善髋关节生理功能、缓解病理性疼痛、矫正畸形、重建关节稳定性等提高患者生活质量的治疗方式。临床应用较为多见，但在围术期护理方面需要对部分事项提高重视，如下将从术后护理角度分析全髋关节置换术后患者的护理注意事项。

术后镇痛

对髋关节置换术后患者来说，术后疼痛管理是必须干预的项目之一，需要根据患者不同阶段的镇痛需求进行方式选择。

一般术后镇痛方式可使用PCA自控镇痛设备，在医护人员完成疼痛评估后预设镇痛药物剂量，再利用PCA让患者根据自体疼痛感受自行掌控药物使用，使用时机为术后当天至术后3d内；如选择其他分次静脉用药或口服用药镇痛方式，则需要由护理工作者提高对患者镇痛需求的评估频率，认真做好疼痛评估是有效控制疼痛的关键，合理利用VAS评估法对患者疼痛状态进行评判，常规评估2次/天，采取超前、多模式镇痛，VAS评分3分及以下的患者给予非药物治疗：放松疗法、轻音乐分散注意力、舒缓心理等；VAS评分大于4分的患者根据情况给予选择性COX-2抑制剂的非甾体类药物：如帕瑞昔布、塞来昔布，阿片类药物如曲马多、吗啡等镇痛，用药后0.5~1小时再进行评估，将VAS评分降至3分以下，促进患者舒适。

预防感染

预防感染是多数外科疾病术后所需干预内容，而全髋关节置换术患者术后的感染预防与其导管护理密切相关，护理工作者需要对患者的导尿管护理引起高度重视，一般患者术后24h内即需要拔除导尿管，导尿管的使用时间越长，造成泌尿系感染相关并发症的风险越高；术后应注意密切观察敷料是否干燥，切口有无红肿、渗液等异常情况；定期更换伤口敷料；遵医嘱合理使用抗生素，避免引起感染。另外控制血糖、预防感冒也是预防感染的关键。 康复训练

为促进患者肢体功能早日恢复及保障患者生活质量，术后康复训练干预则需要积极开展，根据患者术后不同时期可划分为4个阶段实施锻炼。

术后当天：根据患者具体情况可酌情开展第一阶段康复训练，目的是促进下肢血液循环，预防下肢血液循环，包括踝泵训练以及股四头肌的收缩运动，告知患者锻炼方式，根据患者个体能力安排收缩锻炼频率以及间歇时间。

术后2~3天：可逐步增加关节的活动范围，主要包括直腿抬高运动和屈髋屈膝运动，直腿抬高运动以患者不感到疲劳为宜；协助病员使用助行器床旁站立训练，将卧位调整为站立位后开始尝试屈髋训练以及肢体外展训练，注意把握训练幅度以及训练时间，由护理工作者以及患者两方共同判断训练强度。

术后4~7天：可开始使用助行器辅助患者进行行走训练，首先教会患者正确使用助行器，让患者掌握助行器适宜高度，每次使用前，需认真检查助行器是否完好且固定稳妥，以维持安全性，防止跌倒；双手扶住助行器，以手臂的力量站立，行走时眼睛平视前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜太大，防止重心不稳而跌倒。

术后4~6周：可根据患者个体情况开展各类活动性训练，包括楼梯上下、下蹲以及日常生活中需要使用双下肢的活动，如穿鞋袜等。遵医嘱定期来院复查，根据个体自身的情况及医生的指示，制定适宜的康复计划，以尽快恢复日常生活能力。

在全髋关节置换术患者术后护理中，核心理念在于风险预防以及功能恢复两部分，但根据临床案例的具体表现，能够发现支撑两部分干预效果的重要内容还包括饮食护理以及心理护理，饮食护理中的营养摄取指导干预，多进食蛋白质、维生素易消化的食物，能够在一定程度上提高患者免疫能力、充分满足患者治疗康复营养所需；而心理护理的重要之处在于，临床中常见患者由于恐惧疼痛或担心人工假体脱位导致无法进行康复训练，此时需要结合认知观念教育以及情绪引导两方面开展心理护理，让患者了解正确锻炼方式的安全性以及必要性。