心绞痛主要分为两种情况，稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，其中不稳定型心绞痛是冠心病一种比较严重的心绞痛类型，它是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态。由于不稳定型心绞痛的病情多变，能够迅速进展为急性心肌梗死，因此应该引起患者的重视。那不稳定型心绞痛患者应注意什么？

一、注意不稳定型心绞痛的识别

不稳定型心绞痛患者会出现发作性胸痛，其胸部不适的表现与稳定型心绞痛相似，但其疼痛程度更严重，持续的时间也更长一些。不稳定型心绞痛常有以下特点：

(一)发生具有随机性。不稳定型心绞痛随时都有可能发生，即使是在休息、没有任何体力消耗的情况下。

(二)没有特定的模式。不稳定型心绞痛是无法预测的，而且它们的发生、诱因、频率和心绞痛程度都可能存在较大差异。

(三)疼痛突发且更为严重。休息或服药并不能缓解不稳定型心绞痛，而且它通常持续15~20分钟，不稳定型心绞痛发作往往比稳定型心绞痛疼痛严重且更加频繁，休息或服药能减轻疼痛，但症状不消失。

(四)常见症状。患者常出现恶心、呕吐、出汗、头晕、心悸、呼吸困难、腹痛甚至晕厥等症状。

二、注意常见引发因素

(一)情绪激动。当情绪过于紧张、过度兴奋、恐惧时，就会升高血压，增加心肌耗氧量，引起心绞痛。

(二)暴饮暴食。暴饮暴食可诱发心绞痛，因为胃肠道消化食物需要消耗热量，流向胃肠道中的血液增多，加重心脏负担，减少冠状动脉供血量，从而诱发心绞痛。

(三)过度劳累。过度劳累引起的心绞痛被称为劳力性心绞痛，比如长时间做重体力和重脑力劳动、剧烈运动等，会加快心跳速度，增加心肌耗氧量，引起冠状动脉供血不足而诱发心绞痛。

(四)心律失常。心律失常可使冠状动脉痉挛，导致心肌缺氧，降低心脏排血量，减少冠状动脉血流量，从而诱发心绞痛。

三、注意日常护理

(一)注意饮食。1.低盐低脂饮食。长期摄取过量的食盐，会使不稳定性心绞痛患者血压升高，血管内皮受损；高脂饮食会增加血液的黏稠度，使血脂增高，从而诱发心绞痛发作。2.多吃富含维生素、矿物质以及膳食纤维的食物。维生素可以改善血管弹性，钾盐能促使胆固醇排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力；膳食纤维也可以降低胆固醇水平，从而减少心绞痛的发生率，平时可以多吃，如新鲜蔬菜、水果、粗粮、牛奶等食物。3.注意少食多餐。一定不能暴饮暴食，晚餐也不能吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。4.戒烟戒酒。烟酒既可能诱发心绞痛，也可能会引起急性心肌梗死。

(二)注意用药。对于不稳定型心绞痛患者的治疗通常采取硝酸甘油和抗血小板、抗凝类等药物联合应用的方式。当患者发作心绞痛较为严重，可坐位含服作用较快的硝酸甘油片，通常1~2分钟即可起效，作用可持续20~30分钟，此类药物可以直接扩张冠状血管，降低阻力，增加血流量，还可使静脉张力降低，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压等，从而减轻心脏前后负荷和降低心肌的需氧量，缓解心绞痛。平时治疗使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷；抗凝药如肝素，以减少血栓进一步扩大导致急性心梗。

(三)注意日常生活护理。发生心绞痛时要注意绝对卧床休息，避免劳累。病情稳定后，可根据病情进行活动，有助于促进侧支循环的建立。

(四)注意情绪。要注意情绪波动对病情的影响。患者平时要保持情绪稳定，心情愉快，改变急躁易怒的性格，避免情绪过度起落引起心绞痛；患者家属也要及时缓解病人紧张不安的情绪，减少引发心绞痛的诱因。