27岁的邵女士，已经有十几年的头痛病史了，多年求医未果的她基本上也放弃了治愈的希望，经常自服止痛药物治疗，但效果欠佳，同时也导致消化系统也出现问题，苦不堪言。然而，一次意外的就诊，却让她抓到了多年头痛的“元凶”，治好了她的顽固性头痛，她激动地说道：“真的不敢相信。”
常年头痛竟因卵圆孔未闭
邵女士3天前在夜间整理资料时突然出现头痛加重，伴恶心、呕吐，头痛部位不固定，呈搏动性疼痛，一会左侧、一会右侧，头痛发作前眼前有闪光，15分钟左右闪光逐渐散开，再次服用止痛药物无效，遂拨120至医院急诊就诊，行颅脑CT检查未见明显异常。
入院后在急诊医师询问病史时患者回答自己从15岁左右就开始头痛，起初每年发作2~3次，多次行颅脑CT、磁共振、脑电图检查均无异常，以为是学习紧张所致，未在意。现在工作了，经常加班熬夜，头痛反复发作，目前一个月头痛已经发作5次了，这次最为严重。经过详细的体格检查后，急诊医师诊断患者的头痛不排除卵圆孔未闭的可能性，次日行心脏彩超检查，结果提示：三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣反流（轻度）；发泡试验检查提示：生理盐水发泡试验阳性（瓦氏五级大量分流）；支持右向左分流为“潜在型”；瓦氏动作可以增加分流量；经食道超声心动图检查＋右心声学造影检查提示：右心声学造影阳性（111级）。医师考虑诊断为卵圆孔未闭（固有型），对邵女士积极完善相关检查后将邵女士转入心内科，在局麻下行卵圆孔未闭介入封堵术，术后第二天，邵女士的头痛完全消失了。
什么是卵圆孔未闭
通过邵女士的病例，你肯定很好奇什么是卵圆孔未闭。每个人出生前，卵圆孔作为一个生理通道可以使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环。卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，若＞3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合就称之为卵圆孔未闭。
要确诊卵圆孔未闭，发泡试验是必不可少的诊断依据，哪些人群需要做发泡试验呢？
反复出现脑卒中、短暂性脑缺血发作；无症状性脑梗死患者，并且无明显头、颈动脉疾病，容易形成栓塞的心律失常患者；偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者；不明原因的晕厥患者；减压病患者，潜水员或航天员上岗前必做的检查项目。
卵圆孔未闭的治疗要避免激发动作，如增加胸腔压力的动作，咳嗽、大哭、排便困难时、潜水、剧烈运动等。除此之外，首选介入封堵术，还要辅以抗血小板、抗凝治疗。