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谈谈对新冠肺炎的预防
2023-03-20 10:20:34
作者:高磊
作者单位:上海嘉华医院

近期各地爆出新冠病毒阳性人数不断增多,由于本人曾经参加过抗疫一线的工作,不断有朋友向我咨询新冠肺炎预防的问题。笔者结合平生所学中医学知识以及目前所搜集的资料来谈谈我个人对预防新冠肺炎的看法。

新型冠状病毒肺炎属于中医“疫”病范畴,该病因为“疫戾”之气所得。根据国家相关部门颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》亦提出“各地可根据病情、证候及气候等情况,参照下列方案进行辨证论治,涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。”此处充分提现了传统中医学关于“因时、因地、因人”的三因制宜指导思想。

首先,谈谈因时制宜。此次疫情自2020年以来,就行范围之广(几乎遍布全球),流行时间之长(已经近3年),给人们的生产生活造成诸多不便。本人认为预防新冠肺炎传播和感染,既要顺应天时,又要注意非时之时(即在当地流行高发时期),应当注意保持良好的个人及环境卫生,勤洗手、戴口罩、保持室内通风良好、衣着适度、均衡营养、食用易消化食物,避免食用过于辛辣、寒凉生冷、油腻、粘腻等容易引起上火或胃肠不适的食物。适量运动、充足休息、避免过度疲劳、注意保持平和心态、遵守政府部门的防疫政策。尤其在封控隔离期间一定要注意调整自己心态,平静坦然面对一切,尽量减少恐惧、焦虑、暴躁等不良情绪,以免降低自身的免疫力,甚至招惹不必要的麻烦。总结起来就是适寒温,慎起居,畅情志,调饮食;科学的做好个人防护。

现在,谈谈因地制宜。由于我国地域广阔,东西南北气候地理环境差异较大。造就生活在不同气候环境下的动植物等物种的差别,以及人们的饮食习惯、生活习惯、风土人情等南方、北方沿海与内地均有明显差别。自2020年发现新冠病毒肺炎以来,人们曾经发现病毒传播明显较严重的地区,多数位于沿地球北纬30度线附近的城市。我国首发城市就位于北纬30度线上,其病毒源头首先在海鲜市场发现,后来多地有报道在海鲜上发现病毒源头,由此可见此次病毒流行以湿邪为主。在国家相关部门颁布的历版《新型冠状病毒诊疗方案》多有体现,故潮湿的环境地域的人们更应该注意以防湿祛湿为主,但是在某些地区发现的阳性病例或病毒源头并非都是在潮湿环境中,说明病毒的适应性强、变异较快,故而又不能一味的祛湿。人们应当根据具体当地具体的气候环境以及每个人的虚、实、寒、热不同辨证的对待问题,正如仲景所言“当知犯何逆,随证治之”。

最后,谈谈我认为预防新冠肺炎最重要的因人制宜。由于每个人的先天体质因素、生存环境、生活条件、饮食习惯、作息习惯、工作环境等不同造就了人的体质具有明显的差别。故每有朋友问我要预防的方子,本人都甚感为难,因为如果随便给一个方子或方法太容易了,但是要是负责人的给出一个合理化的方案建议就要综合考虑太多因素。就拿感染新冠肺炎病毒后,每个人出现的症状不同:有的人感染后没有任何症状,有的人感染后症状轻微,有的人感染后会出现重症甚至死亡。怎么能随随便便一个方子就能解决问题?本人认为这都是因为每个人的体质不同,机体对病毒的反应也不尽相同,故而充分体现并熟练运用中医学的辨证施治、对症下药、个体化治疗的理念,则是明显优于标准化一刀切的理念,其预防理念也应如此。

根据笔者搜集的资料以及所学所见对于新冠病毒肺炎的个体化预防提出以下建议供朋友们参考:平素体质健壮者在避免密切接触的基础上,建议多饮用白开水或绿茶即可,大量饮水能够加速体液代谢,现代研究多饮白开水有利于加速病毒排泄,加上绿茶有一定的抑制病毒作用(网传绿茶有抗新冠肺炎病毒作用,是否真实有带有待考证,但本人在进入隔离病区前自服玉屏风散三天,在抗疫工作结束后的隔离期间大量喝绿茶确实自我感觉良好);平素体质一般者(即平和质)或者是伴有脾虚气虚者可以首选口服玉屏风散来预防。

本人对玉屏风散的应用体会是:若是平素容易上火者在玉屏风散基础上加金银花、连翘、贯众;咽喉肿痛明显者在玉屏风散基础上酌加射干、薄荷、牛蒡子;平素湿气重者属于有寒湿者在玉屏风散基础上酌情加藿香、佩兰草果、厚朴、干姜;属于有湿热者者在玉屏风散基础上酌情加茵陈、栀子、大黄;平素脾胃虚弱、纳食不香者在玉屏风散基础上酌加焦建曲或炒六神曲亦或焦三仙;平素脾虚较重者在玉屏风散基础上酌加炒白扁豆等;气虚明显者在玉屏风散基础上酌加人参或党参并重用黄芪;平素属于阴虚体质者在玉屏风散基础上酌加沙参、麦冬、石斛、玉竹;平素畏寒怕冷,伴有阳虚体质者可在玉屏风散基础上酌加紫苏叶、生姜或干姜。

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