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危重症患者为什么要机械通气
2023-03-20 10:20:50
作者:马菊
作者单位:唐河县人民医院

机械通气是危重症患者维持生命体征的重要手段,在危重症患者的临床治疗中意义重大。但是仍旧有很多患者及家属缺少对机械通气的认识,所以接下来本文将对危重症患者为什么要进行机械通气进行科普,以期提高大众的认知。

危重症患者指的是患者的病情发病急骤、病情危重、变化迅速,稍有不注意很容易造成不可弥补的后果,而机械通气在维持危重症患者生命体征中发挥着不可替代的作用,下面我们来共同了解一下机械通气的相关内容。

什么是机械通气

所谓机械通气,实际上指的是在呼吸机的支持下,维持患者气道通畅,帮助患者改善通气和氧和,避免患者机体出现缺氧以及二氧化碳蓄积,进而为患者基础疾病的治疗创造良好的条件。总的来说,机械通气指的是利用机械装置来代替或者改变自主呼吸运动的通气方式。

机械通气的适应症及禁忌症

机械通气大多适用于脑部外伤、感染、脑血管意外等引起的中枢性呼吸衰竭;支气管以及肺部疾病引发的周围性呼吸衰竭;呼吸肌无力或者麻痹;胸部外伤、心脏手术以及心肺复苏,等等。

通常来说,有以下情况不得使用机械通气:张力性气胸或纵隔气胸、肺大疱以及肺囊肿、活动性大咯血、低血压以及食管-气管瘘等。

危重症患者机械通气中的护理事项呼吸衰竭观察及护理:若危重症患者有呼吸衰竭情况,呼吸出现明显不正常,这时要采取气管插管的干预措施,保证患者的供氧量,帮助患者改善通气情况,避免出现心搏骤停以及严重缺氧性脑损伤等情况。

呼吸机参数监测与护理:护理人员要密切关注患者的病情变化,同时检查呼吸机通气参数是否满足要求,若报警器报警,必须要迅速进行分析和处理。比如说针对压力过高的报警提醒,这种情况提示患者可能存在痰液过多、咳嗽等情况,此时护理人员应采取拍背、翻身以及吸痰等措施,以便保证患者通气顺畅。

人工气道护理:及时帮助患者清理呼吸道分泌物,保证呼吸顺畅,在清理期间严格落实无菌操作,避免引起肺部感染的问题。在气管插管期间,要保证固定插管的稳定,选择适宜的插管长度,避免出现插管脱落、弯折等情况。若患者气管切开,这时护理人员要做好固定套管工作,并观察切口处情况,避免出现渗血以及皮下气肿等不良现象。

当然还应做好并发症预防与护理工作,尤其要关注腹胀、便秘及消化道出血等并发症。在护理期间要注意观察患者的情况,如腹胀、肠鸣音等,并对呕吐物的粪便颜色进行分析,在此基础上帮助患者按摩腹部,以促使肠胃降压,保证定期排便。除此之外,基础护理也是十分重要的,如营养支持、心理护理等,以保证治疗效果。

总之,机械通气是维持危重症患者生命体征以及抢救生命的重要手段,在机械通气期间做好护理工作,才能帮助危重症患者度过难关。

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