临床工作中经常会遇到这样的问题：体检时发现颈动脉有斑块，严重不严重？会不会得脑梗死？需要吃什么药吗？要不要做手术？今天就颈动脉斑块的问题和大家科普一下。

(1)什么是颈动脉及颈动脉斑块首先，大家应认识一下颈动脉，颈动脉就是存在于脊椎动物颈部的动脉，颈动脉是大脑的“营养之河”。

(2)用什么方法去发现颈动脉斑颈动脉斑块的筛查方法有颈动脉彩超、磁共振、CT血管成像、脑血管造影。颈动脉超声检查属于无创性检查，成本低、敏感度高、便捷、可重复性好，一般作为筛查首选。

(3)颈动脉斑块有哪些临床表现颈动脉斑块好发于中老年人，大部分颈动脉斑块早期没有临床症状，只有颈动脉斑块导致了明显的狭窄才可能有症状，会出现一过性黑矇、思维模糊、体位性眩晕、双眼失明、共济失调、头晕、眩晕等。

(4)发现了颈动脉斑块，平时需要注意什么饮食方面：以低盐低脂饮食为主，摄入膳食纤维、富含维生素C、E和β胡萝卜素等抗氧化成分的食物；摄入植物蛋白，摄入海藻类，推荐地中海饮食，限制糖类和红肉。减少钠盐摄入。运动方面：保持一定的运动量，每周建议3~5次，每次30~60分钟；戒烟；筛查。

(5)颈动脉斑块怎样治疗针对颈动脉中度及以上狭窄患者均推荐行抗血小板治疗，常用药物为阿司匹林，阿司匹林不耐受者，可选用氯吡格雷等其他药物。针对颈动脉没有形成明显狭窄(狭窄<50%)，且不合并脑梗死、冠心病等情况，可暂不予阿司匹林治疗。颈动脉彩超单纯提示颈动脉内膜增厚，而没有高血压、脑梗死、冠心病，血脂正常的人群，不建议进行他汀类药应用；对于颈动脉存在不稳定斑块或斑块伴狭窄大于50%以上者，不管是否有脑卒中及血脂异常均建议应用他汀类药物治疗，控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.8mmol/L；对于颈动脉斑块伴狭窄小于50%的人群，不伴有脑缺血症状，血脂也不存在异常，可根据斑块是否稳定和用药风险进行个体化选用他汀类药物。

对于颈动脉斑块患者，如果近期发生缺血性脑卒中，建议强化他汀类药物治疗，控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤1.8mmol/L。他汀类药物单药治疗不能达标时，可联用其他类的降脂药物治疗。除了药物治疗，如果颈动脉斑块已导致严重的狭窄可进行颈动脉血管重建手术，手术方式有颈动脉内膜切除术和颈动脉支架术。

医生会根据狭窄程度及患者的情况，严格评估后进行选择。

因此，大家要定期进行筛查，及时发现和治疗，保持健康的生活方式，降低心脑血管疾病发生的风险。