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关于骨关节炎,你想知道的都在这
2023-04-27 16:16:55
作者:程学锋
作者单位:郑州市第二人民医院

骨关节炎是引起关节痛的重要原因。老年人群中骨关节炎发生率较高,其中65岁及75岁以上骨关节炎发生率高于80%。正所谓“人老腿先老”,长久以来,患者饱受着关节疼的煎熬,对他们的生活造成了极大的影响。要想解决骨关节炎,需要对关节有更多的了解,早了解、早干预,才能早好、早解决。

1.骨关节炎有什么临床表现?

(1)以关节酸痛及触痛为主,多见于膝盖、指间及髋关节。早期表现为轻度或中度的阵发性疼痛,静养后有所缓解,运动后疼痛加剧;由于气候的改变,这种疼痛往往会在寒冷、潮湿环境中加剧,到了晚期可能会有持续性疼痛或夜间痛。

(2)关节僵硬,多发生在膝盖和髋关节,早上起床的时候会有一种关节僵硬和发紧感(也就是我们所说的晨僵),经过一定的活动后会有所减轻,但是这种情况持续时间一般较短,通常不会超过半个小时。

(3)关节畸形、关节肿胀多见于指间关节的骨关节炎,膝关节因骨赘形成和关节积液也可以造成关节肿大。

(4)骨头摩擦音,这是膝骨关节炎的一种,因为膝关节的软骨受到了损伤,导致关节面不平整,所以在运动的时候会有骨头摩擦的声音。

(5)肌肉萎缩,多见于膝骨关节炎,由于关节疼痛和活动能力下降,会引起周边肌肉萎缩及关节无力。

2.为何女性更易高发骨关节炎?

有关资料表明,在中国,骨关节炎的发病率已高达10%以上。就男女比例而言,女性的发病率大约是男子的1.85倍,而妇女的膝盖及双手的骨性关节炎发生率明显高于男子。通常情况下,当45岁之后,女性就会进入更年期,此时身体中的雌激素会大幅度降低,同时会出现骨质疏松症,在爬楼、下蹲等日常生活中,很可能会出现膝关节内外受力不均的情况,从而导致膝关节关节面的软骨受损,产生骨刺,从而引发骨关节炎;此外,由于女性膝关节周围的肌肉力量较弱,对关节的保护欠佳,易出现关节软骨面的磨损和退变。

3.如何治疗骨关节炎?

通过对骨关节炎的治疗,可以通过对其进行体重管理和运动治疗来减缓疾病的恶化,同时还可以通过使用传统的理疗、辅助器具、药物治疗来降低受累关节的负担,从而缓解疼痛。当病人出现疼痛或肿胀的时候,可以配合口服非固醇类的抗炎镇痛剂和关节软骨营养剂。对于晚期的膝骨关炎,需要进行半年的保守治疗,对于疗效不理想,并且会对日常的生活造成很大的影响,需要进行关节置换手术治疗。全膝关节可以分为保留后交叉韧带的CR膝关节假体和不保留后交叉韧带的PS膝关节假体,两者都适合初次膝关节置换的病人。按假体垫片有无可移动,又分为活动垫片和固定垫片膝关节假体。按其屈曲角度可将其分成高屈曲假体和普通假体两种,以适应各种病人的需求。使用何种类型的膝关节治疗方法应当由医师依据具体情况来确定。一般情况下,患者在手术结束后,身体机能恢复,可以做一些家务活,上下楼梯,旅行,徒步,登山,骑车等。这些功能的获得是医师、患者、康复师共同努力的结果,三者缺一不可。

4.什么原因会诱发骨关节炎呢?

(1)肥胖:尤其中老年肥胖者。

(2)慢性劳损:长期积累的劳损,导致软骨退变,进而发展成骨关节炎。

(3)特殊职业人群:长期需要半蹲或蹲位工作者,重体力劳动者、职业运动员,易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。

(4)长期使用电脑、开车这些“久坐族”:是骨关节炎的易患人群。频繁玩手机还会导致手骨关节炎的发生哦!

(5)绝经后的女性:随着更年期以后卵巢功能退化,雌激素下降,女性骨质流失造成骨质疏松,加速了骨骼的退化,造成骨关节炎的发病率明显提高。

在日常生活中,对疾病进行有效预防的重要性要远远大于发病后的治疗,在日常生活中要养成良好的生活习惯,减轻自己的体重,减少一些无谓的生活活动,摒弃一些不良的锻炼和健身方法,要正确使用助行器等辅助器具。一旦有了骨关节炎的征兆,就应该尽早到正规的医疗机构就诊。

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