说起静注人免疫球蛋白，想必大家都不陌生。一到冬季，静注人免疫球蛋白就成了“香馍馍”，医院药店供不应求。去年新冠期间，不仅价格翻了几倍，更是一瓶难求。那么，到底有哪些人群才适合用静注人免疫球蛋白呢？下面为大家一一解答。

一、什么是静注人免疫球蛋白？

静注人免疫球蛋白，也称丙种球蛋白（静丙、丙球），是从上千个健康献血者混合血浆中分离提取的免疫球蛋白G（IgG）混合物，包含约107种广谱的抗病毒、抗细菌等外源性抗体（表现为非特异性）以及针对自身抗原的抗体，可发挥广泛的免疫调节作用和抗炎作用。

二、哪些人群适合用静注人免疫球蛋白？

静注人免疫球蛋白，主要适用于免疫球蛋白缺乏或者是低下的人群。经大量临床实践证实，静注人免疫球蛋白具有免疫调节及免疫替代的作用。一般情况下可广泛应用于原发性免疫球蛋白缺乏症，或者是继发性免疫球蛋白缺陷病的治疗中，进而显著提高人体免疫功能，主要的适用症包含以下几种：

（一）原发性免疫球蛋白低下人群

原发性免疫球蛋白低下人群可以结合自身需求进行人免疫球蛋白静注治疗，比较常见的便是X 联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白 G 亚型缺陷病、先天性无丙种球蛋白血症、 Wiskott Aldrich 综合征和严重联合免疫缺陷等。变异型免疫缺陷病，需要长期注射免疫抑制剂或者是患有严重基础疾病的人群，通过静注人免疫球蛋白也有助于机体康复，进而将疾病带来的负面影响降到最低。

（二）继发性免疫球蛋白缺陷人群

继发性免疫球蛋白缺陷人群，其是指在有明确的原发疾病条件下，而出现的自身免疫功能低下症状。发生原因与反复感染有直接关系，且感染程度多较轻，此时患者机体内大量免疫球蛋白损耗严重，一般在去除影响外因后，患者的免疫功能能够迅速得到恢复。如：若患者患有肾病综合症或者是慢性肾炎等疾病，或者遭遇了重症感染，机体内的免疫球蛋白便会丢失，此时一般可静注人体球蛋白进行干预治疗，能够显著提高治疗效果。因此，继发性免疫球蛋白缺陷人群应及早就医，找到影响机体免疫力的诱因，并进行对症治疗。

（三）治疗自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病、格林巴利综合征、多灶性运动神经病等。原发性血小板减少性紫癜人群可以通过静注免疫球蛋白，将血小板相关抗体封闭，进而有效降低对血小板的破坏作用，达到理想的治疗目标。

（四）传染性疾病

人免疫球蛋白可用于预防麻疹和传染性肝炎。若与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。

三、对于治疗新冠有奇效吗？ 

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》中曾提到：静注COVID-19人免疫球蛋白。可在病程早期用于有重症高风险因素，病毒载量较高，病情进展较快的患者。而当中提及的免疫球蛋白，名为“COVID-19免疫球蛋白”，而非普通的“静注人免疫球蛋白”。COVID-19免疫球蛋白是专门的新冠免疫球蛋白，里面含有大量抗新冠的抗体。静注人免疫球蛋白对新冠病毒既无预防作用，普通感染者也没必要使用。

四、普通人群可以注射吗？ 

静注人免疫球蛋白对正常人体免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增强剂无法进一步提升，而盲目补充外来免疫球蛋白，会剥夺自身免疫系统建立战斗“记忆”及产生抗体的机会。

而且静注人免疫球蛋白在输注过程中可能出现一过性头痛、心慌、恶心、皮疹等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关。

此外，静注人免疫球蛋白为血液制品，虽然经过严格筛查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能。因此，不建议普通人群使用静注人免疫球蛋白预防新冠。

总而言之，静注人免疫球蛋白治疗方式，在临床中应用范围较广，也发挥了强大的作用。但是，并不是谁都可以使用，一定要有适应指征才可以发挥其应有的作用。