童先生刚经历了一场腹部大手术，手术本身堪称完美。然而术后一周，他却感到异常疲惫，伤口愈合缓慢，甚至出现了低热。医生详细询问后发现问题关键：童先生术后因胃口差，几乎只喝点米汤和稀粥。医生立刻调整方案，在鼓励他自主进食的同时，辅以专业的肠内营养制剂。几天后，童先生的状态明显改善——精力恢复，伤口愈合速度加快，发热也消失了。

类似童先生的情况在临床并不少见：手术成功了，但恢复过程却因营养缺失而坎坷重重。

手术刀划过之后：身体进入超高耗能模式

１．伤口修复：身体必须迅速合成大量新的蛋白质，用于恢复伤口。

２．炎症反应：手术创伤激活免疫系统，这一过程本身消耗巨大能量。

３．代谢剧变：手术应激促使身体分泌大量激素，导致代谢率显著升高，蛋白质分解加速，血糖波动加剧。

４．器官功能维护：心肺等基础器官需加倍工作应对挑战，胃肠功能却常因麻醉和手术干扰而暂时“罢工”。

此时若营养供给不足，身体被迫“拆东墙补西墙”——削弱患者体力、延缓伤口愈合、降低免疫力，增加术后并发症风险，延长住院时间。

营养支持：贯穿手术全程的“恢复加速器”

１．术前：打好基础，储备“粮草”

筛查先行：医生会通过体重变化、ＢＭＩ、血液检查（如白蛋白、前白蛋白）等评估营养状况。存在营养不良者，需在术前尽可能改善。

优化储备：鼓励均衡饮食，保证充足能量和蛋白质摄入。对于重大手术或严重营养不良者，术前可能需进行数日甚至数周的“预康复”营养支持（口服营养补充剂或特殊医学用途配方食品）。

特殊准备：如胃肠道手术，术前可能需要短时间禁食或服用清流质，但这需严格遵医嘱，避免自行长期饥饿。

２．术后早期：精准供给，启动修复

尽早启动：一旦医生评估胃肠功能允许（通常术后６小时），应尽快开始经口进食或管饲（肠内营养）。能维护肠道屏障功能，防止细菌移位，降低感染风险。

循序渐进：从清流质（水、米汤）→流质（营养制剂、匀浆膳）→半流质（粥、烂面条）→软食→普食过渡。速度和方式因人而异、因手术而异。

核心营养需求：

能量：基础需求大幅增加，需足够热量支撑高代谢。

蛋白质：重中之重！伤口愈合、免疫蛋白合成、肌肉维持都依赖它。需求常增至平时的１．５－２倍（如１．５－２．０克／公斤体重／天）。优质蛋白来源：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品、蛋白粉。

３．出院康复期：持续巩固，重建健康

出院时医生或营养师会制定个性化饮食方案。此时仍需高蛋白、均衡营养，直至完全康复。

避开营养误区，科学助力康复

误区一：“喝汤大补”：汤中营养（尤其蛋白质）远不及原料（肉）。只喝汤不吃肉，营养严重不足。

医生提醒：汤可以喝，但更要吃掉汤里的肉、蛋等固体食材。

误区二：“术后要大鱼大肉猛补”：过度油腻、不易消化的食物反加重胃肠负担，不利于恢复。均衡、循序渐进是关键。

误区三：“饿着好得快”／“不排气不能吃”：现代理念强调尽早安全启动肠内营养。医生会根据手术情况和胃肠功能判断何时进食，并非必须等到排气。

误区四：“只吃白粥面条养胃”：这类食物能量和蛋白质严重不足，需尽快过渡到高蛋白食物。

营养支持不是锦上添花，而是手术成功的基石之一。无论是即将手术还是术后康复，请主动与医生、营养师沟通您的饮食状况，科学合理的营养支持，是助力您顺利回归健康生活的重要力量——身体的修复，从每一口明智的饮食开始。