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妊娠期糖尿病患者非药物治疗的那些事儿,为你科普一下
2025-07-23 00:00:00
作者:李晓云
作者单位:临沂市妇幼保健院产科

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常,若未及时干预,可能增加巨大儿、早产、剖宫产等风险。对于GDM患者,非药物治疗是非常重要的管理手段,不仅有助于控制血糖,还能保障母婴健康,以下从科学角度为您解析具体方法:

一、饮食管理

1.饮食分配

少食多餐,将每天的食物分成5-6餐,避免一次进食过多导致血糖波动过大。合理分配每餐的营养成分,确保早餐营养丰富,午餐适量,晚餐简约。同时,注意在两餐之间适当添加健康零食,如坚果、酸奶等,以保持血糖稳定。

2.食物种类选择

(1)碳水化合物

优先选择糙米、全麦面包、豆类和薯类等复杂碳水化合物,以降低消化吸收速度,维持血糖水平的稳定。同时,应减少精制谷物(白米、白面等)和添加糖的摄入,如糖果、甜饮料等。

(2)蛋白质

选择瘦肉(如鸡肉、鱼肉、牛肉等)、蛋类、奶制品、豆类及其制品等富含优质蛋白质的食物,帮助孕妇控制血糖水平。同时,同时,尽量选择蒸、煮、炖、烤等低油低盐的烹饪方法,以减少对油脂和盐分的摄入,更有利于保持血糖的稳定。

(3)脂肪

以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸为主,减少饱和脂肪酸(如动物油脂、黄油等)和反式脂肪酸(如部分油炸食品、糕点等)的摄入,这既能保证食物的美味,又有助于控制血脂和血糖。

二、运动疗法

1.运动时机

建议在餐后进行轻度的散步活动,但散步时间不宜过长,一般建议每次20~30分钟,以不感到过度疲劳为宜。同时,避免在餐前或饥饿状态下运动,以免引起低血糖反应。

2.运动方式

选择散步、孕妇瑜伽、游泳等适合孕妇的有氧运动,避免剧烈运动(如跑步、跳跃)和高风险运动。运动强度应适中,以不感到疲劳为宜,可通过测量心率或自觉疲劳程度判断。

3.运动频率

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可将其分配到不同的天数进行,每次运动30分钟左右。如,可、周一、三、五、日、散步,周二、四进行孕妇瑜伽,既能保证运动的规律性,又能让身体得到不同方式的锻炼。

三、血糖监测

1.监测时间

每天固定的时间进行血糖监测,如空腹时、三餐后两小时以及睡前,能全面反映患者的血糖波动情况,有助于医生制定和调整治疗方案。

2.血糖控制目标

妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标较为严格,空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时血糖应控制在4.4~6.7mmol/L,以降低母婴并发症的发生风险。

3.记录与反馈

孕妇应准备一个血糖监测记录本,详细记录每次测量的时间、血糖值以及当时的饮食、运动情况等,以帮助孕妇和医生分析血糖波动的原因,及时调整治疗方案。

四、生活方式

1.体重管理

(1)合理增重

整个孕期增重建议控制在7~11公斤,避免体重增长过快加重胰岛素抵抗。

(2)定期评估

每周测量体重增长情况,并根据体重增长趋势调整饮食和运动计划。

2.作息与情绪管理

(1)规律作息

每晚至少保证8小时的睡眠时间,尽量在晚上10点前入睡,早上6点左右起床,以维持生物钟的稳定。

(2)心理支持

通过心理咨询或家庭支持缓解焦虑情绪,提高治疗依从性。情绪波动可能影响血糖水平,保持积极心态至关重要。

3.定期产检与并发症筛查

(1)产检频率

增加产检次数,密切监测胎儿发育状况(如双顶径、股骨长)及羊水量。

(2)并发症预防

定期检查血压和尿蛋白,预防妊娠期高血压疾病;通过超声检查评估胎儿生长情况,避免巨大儿或胎儿生长受限。

综上所述,通过科学的饮食搭配、适当的运动锻炼、定期的血糖监测以及良好的生活习惯,能有效控制血糖水平,保障母婴健康。希望每位GDM患者都能以积极的心态面对疾病,坚持科学的生活方式,顺利度过妊娠期,迎接健康宝宝的到来。同时,如有任何疑虑或不适,应及时就医,切勿自行处理,以免延误病情。

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