在心脏血管被阻塞时，周围的部分心肌组织会由于缺血而出现坏死，这也就是非常凶险的心肌梗死，人们常说的心梗，要想挽救心肌，救治的时间是关键，甚至可以将时间与患者的生命划上等号，而要想把握救治的时机、提升救治效率，快速诊断是其中的关键步骤，在快速诊断的辅助方式中，心电图是关键武器，能够帮助记录心脏“语言”、捕捉心梗状态下心脏的异常电信号。

什么是心电图

心电图检查是一种操作快捷、无创伤、无疼痛的检查方式，其主要通过粘贴在皮肤上的电极片帮助捕捉与记录心脏跳动时的微弱电活动，同时将这些电信号转化为屏幕或者纸张上记录的波形图，其中的不同波形就代表了不同的心脏电活动阶段，通过对比健康、正常的心脏电活动波形，能够帮助分析与确定不同阶段、不同波形存在何种异常，由此通过心电图完成疾病诊断。

心梗时心电图有哪些异常表现

在心肌梗死患者中，心电图上显示的心肌细胞电活动会出现一些异常，具体可以表现为三个最为关键的特征：

首先是ST段的“举手”，在心梗发生后，堵塞血管的周围心肌会迅速受到严重损伤，这一片心肌会让心电图上代表心肌早期损伤的ST段向上抬起，这是急性心梗最为紧急也最为典型的信号，一旦发现，医生就会高度怀疑心梗的存在。

第二个关键特征是T波的“打蔫儿”，在ST波抬高的周围，心肌可能还没完全坏死，但也处在明显缺血缺氧的状态下，这会引起心脏恢复电位的T波异常，早期可能是异常的高耸，但是后续大概几小时或者几天就会很快变平，甚至出现深度倒置，也就是像一个倒扣的帽子，这个T波的异常表现是提示心肌缺血的重要标志，并且持续时间更长，紧急程度却不如ST段抬高，所以可以帮助判断心肌是否曾经受到损伤。

第三个关键特征是Q波的“深坑”表现，如果心肌缺血的时间过长，部分心肌细胞就会彻底死亡，这一片区域会失去原有正常的电活动，所以在心电图上，这一段Q波的位置会出现一个又宽又深的“坑”，医生一般会把它称为病理性Q波，这种异常一旦形成，就会长期存在甚至永远不再消失。

心电图的动态变化

心电图在心梗患者中的表现并不是一成不变的，它会随时间出现一个动态变化的过程，例如在疾病数小时内的超早期，ST段仅仅是轻度抬高，并且T波呈现高尖状态；进入后续数天的急性期后，ST段会明显抬高，并且T波开始倒置，病理性的Q波也会逐渐出现；后续数周内的亚急性期，ST段会逐渐回落直至正常，T波倒置加深，Q波的异常则持续存在；进入后续数月的陈旧期，ST段恢复正常，而T波倒置可能继续存在，也可能恢复正常，Q波异常持续存在。

心电图的缺陷

根据心电图异常的具体位置不同，这种检查方式能够辅助定位心梗的位置，但需要注意，心电图也并不是万能的，不是所有的心梗患者在心电图表现中都非常典型，一些特殊类型的心梗在抬高、压低等表现中并不明显，所以不能单一依靠心电图确诊，医生都会结合具体的症状、抽血检查、心脏超声等检查结果进行综合判断，并且一次心电图检查结果正常也不能完全排除疾病存在的可能，特别是疾病早期，往往需要在数小时内反复多次接受心电图检查，同时结合其他检查结果进行诊断。

结语

    由上可见，心肌梗死患者中进行心电图检查能够帮助快速判断疾病风险，充分把握救治时机，但是这种检查也并不完全典型、可靠，所以不能作为单一检查方式完成诊断，还需要配合其他血液检查和症状表现进行综合判断。对于广大风险人群以及患者来说，更为重要的是，出现超过15分钟不能缓解的胸痛症状以后，一定不能犹豫，需要立即拨打急救电话，急救车上就能接受心电图检查并完成初步处理，充分把握疾病诊断与救治的时机，不错过心梗的黄金救治时间，降低并发症与死亡的风险。