被猫狗抓伤是日常生活中常见的意外事件，无论是家养宠物还是流浪动物，都可能携带病原体。根据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约5.9万人因狂犬病死亡，其中95%以上由犬只传播。面对突发的抓伤，科学处理能大幅降低感染风险。

一、立即处理：黄金10分钟的关键操作

第一步：冲洗伤口

被抓伤后，应立即用流动清水（如自来水）冲洗伤口，持续10-15分钟。若条件允许，可使用肥皂水（pH值7.0-9.0）交替冲洗，肥皂中的表面活性剂能有效去除伤口表面的病毒和细菌。冲洗时需注意水流方向：从伤口近心端向远心端流动，避免将污染物冲入伤口深处。

第二步：消毒处理

冲洗后用干净纱布或棉球吸干水分，随即使用碘伏（聚维酮碘溶液）或75%医用酒精进行消毒。碘伏刺激性较小，适合面部或黏膜附近伤口；酒精消毒效果更强，但可能引起短暂刺痛。消毒范围应覆盖伤口周围2-3厘米区域，重复涂抹2-3次。

第三步：止血与包扎

若伤口持续出血，可用无菌纱布或干净毛巾压迫止血5-10分钟。浅表抓伤通常无需包扎，保持开放有利于愈合；深度伤口或出血量大时，可用透气敷料覆盖后就医。切勿使用创可贴紧密包扎，以免造成厌氧环境促进破伤风杆菌繁殖。

二、风险评估：判断是否需要医疗干预

完成初步处理后，需立即评估以下风险因素：

动物状态

家养宠物：确认是否接种过狂犬疫苗（有效期通常1-3年）

流浪动物：默认携带狂犬病毒风险，需按最高级别处理

动物出现异常行为（如攻击性增强、流涎、行动失调）需高度警惕

伤口特征

深度：穿透真皮层（约2mm以上）需缝合处理

位置：头面部、颈部、手部等神经丰富区域感染风险更高

污染程度：接触泥土、动物唾液等需预防破伤风

个体因素

免疫状态：5年内未接种过破伤风疫苗者需补种

过敏史：对狂犬疫苗成分过敏者需提前告知医生

三、医疗处置：专业机构的标准化流程

1.狂犬病暴露后预防（PEP）

根据WHO分类标准，抓伤属于Ⅱ级暴露（未出血的轻微抓痕）或Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）。所有Ⅲ级暴露及无法确认动物免疫史的Ⅱ级暴露，均需：

彻底清洗伤口（医院会使用专业冲洗设备）

注射狂犬病免疫球蛋白（RIG，20IU/kg体重）

按0-3-7-14-28天程序接种5剂狂犬疫苗

2.破伤风预防

对未完成基础免疫（3剂次）或超过5年未加强免疫者，需注射破伤风类毒素（TT）。污染严重伤口可同时注射破伤风抗毒素（TAT），但需先做皮试。

3.抗生素使用

深部伤口或免疫低下人群，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素，疗程3-5天。面部伤口因血供丰富，通常无需预防性用药。

四、后续管理：观察期注意事项

伤口护理

每日用碘伏消毒1-2次，直至结痂

避免沾水，洗澡时可用防水敷料保护

结痂后勿强行剥离，防止二次损伤

动物观察

家养宠物需隔离观察10日，若出现狂犬病症状应立即报告疾控部门

流浪动物应向当地动物防疫部门报备

疫苗接种

狂犬疫苗需严格按时完成全程接种，不可中断

接种期间避免剧烈运动和酒精摄入

接种后可能出现低热、局部红肿等反应，通常2-3天自行缓解

五、预防措施：从源头降低风险

宠物管理

定期为宠物接种狂犬疫苗（犬只每年1次，猫每3年1次）

外出时使用牵引绳，避免与流浪动物接触

定期修剪宠物指甲，减少抓伤概率

个人防护

接触动物后立即洗手，避免揉眼、摸口鼻

儿童与宠物互动时需成人监护

投喂流浪动物时应保持安全距离（建议1米以上）

猫狗抓伤的紧急处理是预防感染的第一道防线，科学规范的处置能将狂犬病发病风险降至最低。但需明确：任何家庭处理都不能替代专业医疗评估，尤其是面对来源不明的动物时，及时就医是最稳妥的选择。