新手爸妈们初次见到宝宝，满心都是欢喜。可当发现宝宝皮肤、眼白发黄，被告知是黄疸时，往往会陷入担忧与困惑。大部分宝宝的黄疸能自行消退，但有一种黄疸——外科性黄疸，尤其是胆道闭锁这类疾病，若不及时重视，可能会给宝宝带来严重后果。

黄疸的“双重面孔”：生理性与病理性

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸就像是宝宝出生后要经历的一场“小考验”，是由于宝宝出生后体内红细胞大量分解，胆红素生成增多，而肝脏处理胆红素的能力还不完善导致的。一般在宝宝出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天逐渐消退。这种黄疸程度较轻，宝宝的精神状态、吃奶、睡眠等都不受影响，通常不需要特殊治疗。

病理性黄疸则不同，它出现的时间更早，一般在出生后24小时内就会显现，而且黄疸程度较重，持续时间也更长。病理性黄疸又包含多种原因，其中外科性黄疸就是需要家长们特别关注的一种。

外科性黄疸：暗藏危机的“隐形杀手”

外科性黄疸，简单来说，就是由于身体某些部位出现了结构异常或堵塞，导致胆汁排出不畅，从而引发的黄疸。胆道闭锁是外科性黄疸中较为常见且严重的一种疾病，除此之外，还有胆总管囊肿、先天性胆道狭窄等也会引起外科性黄疸。

以胆道闭锁为例，正常情况下，肝脏产生的胆汁通过胆管流入肠道，帮助消化脂肪类食物。但患有胆道闭锁的宝宝，胆管在发育过程中出现了问题，胆管部分或全部闭锁，胆汁无法正常排出，就会淤积在肝脏内，导致宝宝的黄疸越来越严重。随着时间推移，宝宝不仅皮肤、眼白发黄的程度会持续加重，还可能出现大便颜色变浅，从正常的黄色逐渐变成白陶土色，尿液颜色则会越来越深，如同浓茶一般。同时，宝宝的体重增长缓慢，精神状态也会变差，变得不爱吃奶、嗜睡。如果不及时治疗，胆汁淤积会损害肝脏功能，最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭，危及宝宝生命。

早发现、早诊断：抓住治疗的“黄金时机”

当发现宝宝黄疸不退，家长们要提高警惕。除了观察黄疸出现的时间、程度以及宝宝大便、尿液的颜色变化外，还可以通过一些医学检查来明确是否为外科性黄疸。医生一般会先为宝宝进行血液检查，检测胆红素水平、肝功能等指标。如果发现直接胆红素升高明显，就需要进一步检查。腹部超声是常用的检查方法，它可以初步观察胆管、胆囊的形态结构，查看是否存在异常。而磁共振胰胆管成像（MRCP）则能更清晰地显示胆管的情况，帮助医生准确判断是否存在胆道闭锁等疾病。

外科性黄疸的治疗：多学科协作的“生命保卫战”

一旦确诊为外科性黄疸，尤其是胆道闭锁，手术治疗是关键。目前，Kasai手术（肝门空肠吻合术）是治疗胆道闭锁的主要手术方式，一般建议在宝宝出生后60天内进行，越早手术，成功率越高，宝宝恢复的希望也就越大。手术的目的是重新建立胆汁排出的通道，让淤积的胆汁能够顺利流入肠道。但即使手术成功，术后也需要长期的药物治疗和密切随访，预防胆管炎等并发症，监测肝脏功能。对于一些病情严重、手术效果不佳的宝宝，肝移植可能是最后的希望。

家长的陪伴：给宝宝战胜疾病的力量

面对患有外科性黄疸的宝宝，家长们难免焦虑，但保持良好的心态至关重要。在治疗过程中，家长要积极配合医生，严格按照医嘱给宝宝用药、护理。同时，要给予宝宝更多的关爱和陪伴，注意宝宝的营养摄入，选择适合宝宝消化吸收的食物。定期带宝宝到医院复查，及时了解宝宝的恢复情况，与医生保持良好沟通，共同为宝宝的健康努力。

宝宝黄疸不退看似常见，背后却可能隐藏着外科性黄疸这样的“大麻烦”。家长们一定要多留心、早发现，让宝宝能够及时得到有效的治疗，健康快乐地成长。