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预防宫颈癌,从HPV疫苗接种开始
2025-06-25 00:00:00
作者:梁海鑫 庞华容(通讯作者)
作者单位:四川省肿瘤医院·研究所,放射肿瘤学四川省重点实验室,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心;电子科技大学附属肿瘤

基金项目:1.四川省科技厅(2024JDKP0179):宫颈癌患者“防-筛-诊-治-康”全周期管理汉藏彝多语科普视频的创作与推广。2.四川省肿瘤医院护理专项科研课题(HL202410):宫颈癌患者放化疗期症状管理汉藏彝多语科普视频的创作与推广。

2022年全球宫颈癌新发病例约66.2万例,死亡病例约34.9万例,占全球女性癌症发病和死亡总数的6.8%和8.1%,宫颈癌是女性发病率和死亡率第4大常见癌症,发展中国家的发病率和死亡率(19.3/10万和12.4/10万)均高于发达国家(12.1/10万和4.8/10万)。

宫颈癌可防可控。而预防性人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus, HPV)疫苗接种是预防HPV感染相关的宫颈癌的一级预防措施。2020年11月世界卫生大会上,世界卫生组织(WorldHealthOrganization, WHO)再次提出并正式启动《加快全球消除子宫颈癌战略》,全球194个国家做出了承诺,这是人类第1次提出消除恶性肿瘤的愿景,其目标是到2030年,为90%符合条件的女孩接种HPV疫苗。

什么是HPV疫苗

HPV疫苗是一种预防人乳头瘤病毒(HPV)感染的疫苗。HPV有多种类型,其中一些高危型HPV与宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌等恶性肿瘤的发生密切相关。

HPV疫苗的种类

目前市面上有几种HPV疫苗,包括:

二价HPV疫苗:主要针对HPV16和HPV18两种高危型病毒,这两种病毒与约70%的宫颈癌病例相关。

四价HPV疫苗:除了HPV16和HPV18,还覆盖了HPV6和HPV11两种低危型病毒,这两种低危型病毒与生殖器疣相关。

九价HPV疫苗:覆盖了九种HPV病毒类型,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型。

HPV疫苗接种策略

截至2025年1月,我国国家药品监督管理局批准上市的HPV疫苗共有五种,具体接种策略如下:

双价HPV疫苗(大肠杆菌)接种对象及剂次:

9~45岁女性:3剂次,接种时间为第0、1、6个月。

9~14岁女性:2剂次,接种时间为第0、6个月。

双价HPV疫苗(毕赤酵母)接种对象及剂次:

9~30岁女性:3剂次,接种时间为第0、2、6个月。

9~14岁女性:2剂次,接种时间为第0、6个月。

双价HPV吸附疫苗(杆状病毒)接种对象及剂次:

9~45岁女性:3剂次,接种时间为第0、1、6个月。

9~14岁女性:2剂次,接种时间为第0、6个月。

四价HPV疫苗(酿酒酵母)接种对象及剂次:

9~45岁女性:3剂次,接种时间为第0、2、6个月。

9~13岁女性:2剂次,接种时间为第0、6个月。

5.九价HPV疫苗(酿酒酵母)接种对象及剂次:

9~45岁女性:3剂次,接种时间为第0、2、6个月。

9~14岁女性:2剂次,接种时间为第0、6~12个月。

接种前的注意事项

了解疫苗成分,确认自己是否对疫苗成分过敏。对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。注射疫苗后有超敏反应症状者,不应再次接种本品。

告知医生自己的健康状况,包括怀孕、哺乳或任何慢性疾病。建议孕期妇女或备孕妇女应推迟到妊娠期结束后再接种HPV疫苗。哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。

如果在接种前有发热或其他严重疾病,应推迟接种。

接种后的注意事项

观察30分钟,确认没有过敏反应。

接种后可能会出现轻微的副作用,如注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等。

如果出现严重反应,应立即就医。

目前全球使用HPV疫苗的所有来源数据均显示其具有良好安全性。全球疫苗安全咨询委员会先后5次对HPV疫苗的安全性进行定期审查,认为HPV疫苗非常安全。HPV疫苗是预防宫颈癌及其他HPV相关疾病的有效手段。优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,重点是9~14岁女孩;同时推荐27~45岁女性和9~45岁男性接种,倡导男女共防。及时接种HPV疫苗,保护自己和他人的健康。

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