你是否经常感到胃痛、反酸，或是被顽固的口臭困扰?这些看似平常的症状背后，可能隐藏着一个“隐形杀手”—幽门螺杆菌。这种能在胃酸中“安居乐业”的细菌，是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的幕后推手。今天，我们就来揭开它的真面目，聊聊如何检测与根除它。

幽门螺杆菌：胃里的“生存大师”

幽门螺杆菌是一种螺旋状的细菌，它能在胃的强酸性环境中存活，靠的是“独门绝技”:它会产生尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成一层“氨云”保护层，像给胃黏膜披上了一件“防酸衣”。这种细菌的传播途径主要有两种：一是“口口传播”,比如共用餐具、接吻；二是“粪口传播”,比如接触被污染的食物或水源。

感染后会有哪些症状?

并非所有感染者都会出现明显症状，但以下信号需警惕：

消化不良：腹胀、嗳气、早饱感，吃一点就饱；

胃痛：隐痛、胀痛或刺痛，可能因胃酸腐蚀胃黏膜引发；

反酸烧心：胃酸反流至食管，产生灼烧感；

口臭：细菌在口腔分解尿素产生硫化物，气味难闻。

若长期忽视，幽门螺杆菌可能引发慢性胃炎、胃溃疡，甚至增加胃癌风险。世界卫生组织已将其列为一类致癌物。

如何检测这个“隐形杀手”?

检测幽门螺杆菌的方法多样，医生会根据患者情况选择最合适的方案：

尿素呼气试验：这是最常用的无创检测方法。患者口服一颗标记了碳-13或碳-14的尿素胶囊，若胃里有幽门螺杆菌，它会分解尿素产生二氧化碳，通过呼气就能检测到。整个过程只需30分钟，无痛苦，适合儿童、老人及无法耐受胃镜者。

粪便抗原检测：通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，判断是否感染。这种方法简单快捷，尤其适合儿童和孕妇。

胃镜检查：胃镜不仅能直接观察胃黏膜病变，还能取组织进行快速尿素酶试验或病理检查。这是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”,尤其适合有胃溃疡、胃癌家族史者。

血清学检测：通过抽血检测幽门螺杆菌抗体，但只能说明曾经感染，无法判断当前是否活跃。

根除幽门螺杆菌：四联疗法是“主力军”

一旦确诊感染，需及时根除治疗。目前主流方案是“四联疗法”,即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂，疗程14天：

抗生素：如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，负责杀灭细菌；

质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸分秘，为抗生素创造“中性战场”;

铋剂：如枸橼酸铋钾，形成胃黏膜保护层，同时直接杀灭细菌。

治疗注意事项：

严格遵医嘱服药，不可自行停药或减量，否则易导致耐药；

治疗期间可能出现口苦、黑便、腹泻等副作用，一般可耐受；

需要注意的是，抗生素及抑酸药物影响幽门螺杆菌检查，复查时需要停用抑酸药物或抗生素药4周，确认细菌是否根除，若初次治疗失败后，可通过调整抗生素，进行补救治疗。

预防感染：从细节做起

幽门螺杆菌的预防关键在于阻断传播途径：

分餐制：家庭用餐使用公筷、公勺，避免共用餐具；

饮食卫生：不吃生食，蔬菜、水果洗净削皮，肉类彻底煮熟；

口腔清洁：早晚刷牙，饭后漱口，定期更换牙刷；

餐具消毒：餐具煮沸消毒15-20分钟，或使用消毒柜；

提高免疫力：规律作息，适度运动，避免过度劳累。

特殊人群需注意

儿童：14岁以下儿童若无症状，一般不建议检测和治疗；

孕妇：避免使用碳-14呼气试验，优先选择粪便抗原检测；

老年人：需评估基础疾病，选择而药率低的抗生素组合。

幽门螺杆菌虽狡猾，但并非不可战胜。通过科学检测、规范治疗和日常预防，我们完全能将其“拒之门外”。如果你或家人有胃部不适、口臭等症状，不妨做个幽门螺杆菌检测，早发现、早治疗，守护胃健康