近年来，随着人类生活模式和生态环境的改变，许多新型病原体开始浮出水面，其中马尔尼菲篮状菌成为了真菌界备受关注的焦点。这种菌究竟是什么？它对我们的健康又有怎样的影响？本文将带您进入马尔尼菲篮状菌的世界，了解它的前世今生、对人体的影响及预防策略，帮助大家增强预防意识。

什么是马尔尼菲篮状菌

研究人员于1956年在越南竹鼠的肝脏中第一次分离出马尔尼菲篮状菌，那时候它叫做马尔尼菲青霉菌。近年来，真菌学家通过分子生物学技术，发现该菌与篮状菌属亲缘关系更近，因此2011年根据国际命名规则，将其更名为马尔尼菲篮状菌。该菌喜欢温暖湿度高的地方，因此主要分布在热带和亚热带地区，我国主要分布在两广地区、香港及台湾地区，是一种地方性真菌。竹鼠是马尔尼菲篮状菌的天然宿主，其生活环境周围都有马尔尼菲篮状菌的存在。它可以侵犯人体多个部位，最常见的部位包括皮肤、肺部及网状内皮系统，如骨髓、淋巴结、肝脏和脾脏等。显微镜下，它呈扫帚状、腊肠样，外表美丽具有迷惑性。马尔尼菲篮状菌为双相真菌，25°C培养时呈菌丝样，37°C时则呈酵母样。菌丝样的菌落呈灰白色，产生可溶性的酒红色色素。然而，只有酵母样的马尔尼菲篮状菌才具有致病性。

什么是马尔尼菲篮状菌病

马尔尼菲篮状菌病是一种由马尔尼菲篮状菌感染引起的疾病，主要易感人群为免疫力低下的患者，尤其是艾滋病患者。这种疾病的临床特征包括发热、咳嗽、呼吸困难、骨痛、腹部不适、体重减轻，以及肝、脾、淋巴结肿大等，严重时甚至可能危及生命。免疫系统是保护人体不受外界病原体攻击的屏障，当免疫系统受到疾病、药物或其他因素攻击时，马尔尼菲篮状菌就会乘机入侵，导致人体感染而引发疾病，该病进展快，致死率近20%，是名副其实的真菌杀手。

马尔尼菲篮状菌病的诊断方法有哪些

目前其主要的检测方法有真菌培养、显微镜检查、组织病理学检查、血清学和分子生物学检查等。

马尔尼菲篮状菌生长缓慢，因此传统的培养法耗时长，周期约14-21天。显微镜检查主要染色方法有瑞氏染色、吉姆萨染色及六胺银染色等，但检出率受取材部位的限制。真菌葡聚糖试验是检测深部真菌感染的一种方法，可以检测大部分真菌。Mp1p抗原检测主要是检测马尔尼菲篮状菌特异性抗原，具有特异性高、检测时间短等特点。分子生物学检测如核酸检测、宏基因组测序等，灵敏度高、特异性高、检测速度快，但是检测成本较高。因此在诊断过程中，可联合多种方法进行诊断，以提高诊断效率，缩短诊断时间。

马尔尼菲篮状菌病如何治疗

目前常用的抗真菌药物包括伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素B等，这些药物能够有效抑制真菌的生长。然而，马尔尼菲篮状菌由于其特殊性，治疗过程可能会相对复杂，主要包括诱导期、巩固期和维持期。诱导期首选两性霉素B静脉输注2周，如患者无法耐受两性霉素B，可选用伏立康唑用于初始治疗，不推荐伊曲康唑；巩固期口服伊曲康唑或伏立康唑10周；维持期口服伊曲康唑6个月。

马尔尼菲篮状菌病如何预防

通过以上描述，我们对马尔尼菲篮状菌病有了初步认识，那么我们该如何预防呢？首先，保持健康的生活方式、均衡饮食、适量运动、良好的作息习惯及有规律的锻炼能够提高身体的抗病能力。勤洗手、保持居住环境的清洁和通风，避免与竹鼠等可能携带马尔尼菲篮状菌的野生动物接触，尤其是免疫力低下的人群，更应提高警惕。另外对高危人群如HIV患者进行筛查和预防性治疗，可有效防止马尔尼菲篮状菌病发生。

总而言之，尽管马尔尼菲篮状菌感染在健康人群中较少发生，但一旦发生感染，带来的健康风险不容小觑。通过科学的预防措施和健康的生活方式，我们可以有效降低感染的风险。增强免疫力、保持良好的卫生习惯、定期体检，是抵御马尔尼菲篮状菌感染的重要措施。