随着人口老龄化加剧，老年人骨科疾病发病率逐年上升。常见如髋部骨折、腰椎压缩骨折、膝关节炎、骨质疏松、脊柱退行性病变等，严重影响老年人生活质量和独立性。

由于老年人身体功能下降、基础疾病多、恢复能力弱，骨科疾病治疗后的康复护理显得尤为关键。科学规范的护理不仅能促进患者恢复，减少并发症，还能帮助他们重建信心，重返生活。

今天就来为大家详细讲讲老年骨科康复护理的实用攻略，让康复之路走得更稳、更顺畅。

老年骨科患者常见护理问题

老年骨科患者往往面临以下护理困境：活动能力受限，容易发生压疮、肺部感染、下肢静脉血栓；服药多，容易药物不良反应或用药错误；术后伤口恢复慢，易感染；骨质疏松，骨折后再骨折风险高；孤独焦虑，缺乏自信，心理康复滞后。因此，康复护理需是兼顾身体、心理、饮食、运动和生活照护等多方面的综合干预。

老年骨科康复护理核心要点

1.防压疮护理。术后或长期卧床者，应特别注意压疮预防：定时翻身，每2小时一次，必要时使用防压疮气垫床；保持床单平整、干燥，避免褶皱与潮湿；保持皮肤清洁，每天用温水擦拭；按摩骨突处（骶尾部、足跟、髋部），促进血液循环；营养充足，蛋白质摄入充足，有助皮肤修复。

2.术后伤口护理。保持切口清洁干燥，按医嘱换药；观察切口有无渗液、红肿、发热等感染迹象；防止患者无意识抓挠伤口；严格无菌操作，防止交叉感染。

3.促进呼吸功能。长期卧床、使用术后镇痛药易导致呼吸变浅，增加肺部感染风险。鼓励患者多做深呼吸、咳嗽排痰训练；适当抬高床头角度；必要时进行雾化吸入或拍背排痰；保持室内空气流通。

4.防止下肢静脉血栓。进行术后早期活动（如床上踝泵运动、足背屈伸运动）；必要时使用下肢弹力袜、间歇性压力泵；按需使用抗凝药物，遵医嘱服用；避免下肢长期压迫。

5.疼痛管理。骨科患者多伴有术后或慢性骨关节疼痛，影响恢复：合理使用镇痛药物，遵医嘱口服或静脉给药；辅以非药物方法，如热敷、理疗、音乐疗法、分散注意力等；指导家属理解疼痛，避免患者因忍痛不动影响康复。

康复期运动与功能训练

康复运动能防止关节僵硬、肌肉萎缩、提高心肺功能，改善生活自理能力。

1.早期床上锻炼。术后48小时内开始床上活动：踝泵运动：踝关节屈伸、旋转；四肢伸展、抬高、握拳松拳；进行腰背部轻微抬起、床上翻身等训练。

2.坐起与床边活动。病情稳定后：扶助患者床上坐起；慢慢过渡到床边坐立，进行扶行练习；使用助行器或拐杖，进行循序渐进的负重训练。

3.恢复期康复锻炼。病情好转后可进行：简单步行、上下楼梯训练；太极拳、八段锦等柔和运动；水中康复运动，有助于减轻关节负重。注意事项：康复运动应循序渐进，避免过度，并随时监测患者心率、血压，防止跌倒。

饮食与营养调养

良好的营养是康复的基础。高蛋白：瘦肉、鸡蛋、奶制品、大豆；高钙饮食：牛奶、虾皮、芝麻、深绿色蔬菜；摄入富含维生素C、维生素D的食物，有助于骨骼修复；保证水分摄入，预防便秘；如有糖尿病、高血压、肾病等基础病，饮食需个体化调整。

心理护理

老年患者易因疾病、卧床、疼痛而焦虑、抑郁：主动倾听，耐心疏导情绪；鼓励参与康复活动，增强自理信心；创造愉快温馨的护理环境；鼓励家属陪伴、视频聊天，缓解孤独感；必要时请专业心理师介入以提供支持。

出院康复指导

教授正确使用拐杖、助行器的方法；定期复查骨折愈合情况及骨密度；居家防跌倒环境改造：去除地面杂物、安装扶手、防滑垫；按医嘱服药、补钙、维生素D；建议坚持康复锻炼，控制基础病。

老年骨科患者康复护理不仅是伤口愈合和功能恢复，更关乎生命质量和精神状态。科学护理、规范康复、心理支持缺一不可。

只要护理得当、康复科学、患者积极配合，绝大多数老年骨科患者都能重拾生活信心，重新走上独立生活的道路。

康复之路虽漫长，但细致护理与耐心陪伴定能护老人行稳致远。