一、呼吸急症：从「警惕信号」到「致命危机」的识别法则

当呼吸出现异常，身体会发出多种「求救信号」。普通人需掌握「3分钟快速评估法」：观察呼吸频率（正常成人12-20次/分）、嘴唇颜色（青紫提示缺氧）、辅助呼吸肌（锁骨上窝、肋间肌是否用力收缩）。常见呼吸急症中，哮喘急性发作、肺栓塞、气胸等若延误救治，可能在数分钟内危及生命。

高危信号分级识别：

红色警报（立即就医）：突发胸痛伴呼吸困难（可能是肺栓塞）、吸气时喉咙发出哨音（喉头水肿）、意识模糊伴口唇发绀（严重缺氧）。

黄色预警（1小时内处理）：哮喘患者使用沙丁胺醇气雾剂后喘息无缓解、COPD患者痰中带血且呼吸频率＞25次/分。

蓝色提示（居家观察+对症处理）：普通感冒引起的轻度咳嗽、无发热的季节性过敏喘息（需警惕进展）。

二、四大常见呼吸急症：症状解析与现场应对

1. 哮喘急性发作：支气管「痉挛困局」的破解之道

典型症状：发作性喘息、呼气时「嘶嘶」声、胸闷如「胸口压巨石」，多因过敏原（尘螨、花粉）或感染诱发。

科学应对：

立即取坐位，保持身体前倾，减少胸廓压迫；

速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）喷2揿，间隔20分钟可重复，最多3次；

若1小时内症状无改善或加重（说话断续、嘴唇发灰），立即拨打120，途中持续吸氧（如有条件）。

误区警示：避免用力拍背或喂水，可能诱发呛咳加重痉挛；曾有患者因迷信「偏方」延误，导致呼吸衰竭。

2. 肺栓塞：沉默杀手的「致命陷阱」

隐蔽信号：久坐/术后突然出现单侧下肢肿胀、突发性胸痛（深呼吸时加重）、不明原因晕厥，易被误认为「心脏病」。

黄金应对：

立即静卧，禁止按摩肿胀肢体（防止血栓脱落）；

测量血氧饱和度（SpO₂＜93%提示缺氧），有条件者吸氧；

第一时间呼叫急救，告知医生「怀疑肺栓塞」，争取溶栓黄金时间（发病4.5小时内）。

数据警示：肺栓塞漏诊率高达70%，但及时救治存活率超90%，延误则可能在30分钟内猝死。

3. 气胸：肺脏「漏气」的紧急止损

典型表现：剧烈运动或咳嗽后突发单侧胸痛、呼吸急促（＞24次/分）、患侧胸部叩诊呈鼓音，常见于瘦高体型青年或慢阻肺患者。

现场处理：

让患者保持半卧位，减少肺组织压迫；

若为张力性气胸（颈部静脉怒张、极度呼吸困难），可用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气（需用消毒物品包裹针头，避免感染）；

无论何种类型，均需尽快送医，避免剧烈活动加重漏气。

4. 喉头水肿：上气道「闸门关闭」的生死时速

危险信号：过敏（如食物、药物）后迅速出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难（「三凹征」——锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）。

急救要点：

立即肌注肾上腺素（0.3-0.5mg，家属需提前学习急救培训）；

清除口腔分泌物，保持气道通畅；

若出现窒息前兆（无法发音、面色青紫），立即实施海姆立克急救法并准备心肺复苏。

三、家庭急救包：呼吸急症的「前哨防线」

必备物品清单

监测类：指氧仪（SpO₂＜95%需警惕）、电子血压计（肺栓塞可能伴低血压）；

药物类：哮喘急救气雾剂（沙丁胺醇）、口服激素（泼尼松，需遵医嘱备用）、抗过敏药（氯雷他定）；

工具类：一次性吸氧管（配合家用氧气瓶）、消毒剪刀（用于紧急穿刺）、急救手册（标注家属过敏史、用药史）。

居家护理误区纠正

咳嗽就用镇咳药：肺炎患者剧烈咳嗽时盲目镇咳，可能导致痰液滞留加重感染，应先祛痰（如氨溴索）；

缺氧就大流量吸氧：COPD患者长期高流量吸氧可能抑制呼吸中枢，建议低流量（1-2L/min）持续吸氧；

哮喘缓解就停药：急性发作控制后，需继续使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）预防复发。

四、结语：做自己的呼吸守护者

呼吸急症的应对核心是冷静识别+科学处置。掌握基础急救技能（如心肺复苏、气雾剂使用），就像为生命上了「双保险」。记住：当呼吸出现异常，你的每一个正确判断，都可能为专业救治争取宝贵时间——而这份从容，源于对身体信号的敏锐感知和科学知识的储备。

小贴士：每年接种流感疫苗，可降低COPD急性加重风险40%；过敏体质者外出佩戴口罩，减少哮喘诱发因素——预防，永远是应对呼吸急症的第一道防线。