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术后怕血栓?VTE 预防小知识
2025-07-23 00:00:00
作者:陈世莉
作者单位:西昌市人民医院

很多人在做完手术后不仅会担心伤口愈合情况,还会担心身体是否会出现血栓,血栓这个“隐形杀手”总是在悄无声息间形成,严重时会直接威胁患者生命安全。但是大家也不要过于担心,只要掌握血栓的预防知识,并采用科学预防方法,就能在最大程度上降低术后血栓的风险。今天,大家就和我一起来看看怎样预防VTE,来帮助大家安全顺利的度过康复期。

1.什么是VTE?为什么术后容易发生?

1.1VTE到底是什么

VTE在医学上被称为静脉血栓栓塞症,其涉及静脉系统内血液异常凝结情况,并以此导致血管阻塞的复杂病理过程。VTE包含深静脉血栓形成以及肺栓塞,其中深静脉血栓通常发生在下肢,特别是在腿部,可能会导致患者腿部出现肿胀、疼痛感。而肺栓塞则是由于血栓脱落对肺动脉造成阻塞而引发的,严重时会危及生命。

1.2术后为什么容易发生VTE

手术后,患者的血液流动速度相对缓慢,血管也可能在手术过程中受到损伤,进而触发身体的凝血机制,再加上术后患者身体还未完全恢复,正处于自我修复状态,所以血液更加容易凝固,在以上几个因素的影响下,患者术后出现VTE的可能性会更大。因此,患者术后要格外注意VTE预防,尤其是VTE高危人群,年龄在60岁以上的老年人、具有VTE病史或家族史、肥胖、长期吸烟、患有重症疾病、接受过大型手术的人群都需要做好VTE预防工作。

2.警惕VTE早期信号

VTE的早期信号我们需要从两个方面看,首先,深静脉血栓的早期征兆包括:单侧腿部肿胀、发热,腿部疼痛(在站立或行走时症状加重),腿部皮肤变色(发紫)等。其次,肺栓塞的早期征兆有:出现突然性的呼吸困难、胸痛(呼吸时症状加重)、咯血、心跳加速、头晕等。在此需要注意,肺栓塞的起病非常急骤,所以一旦发现身体出现以上症状,或对疾病有所怀疑,一定要及时就医。

3.怎样预防术后VTE?

3.1尽早活动

康复之路始于足下,尽早活动才是术后康复和预防VTE的关键之举。患者应在医生的指导下尽早活动,在初期活动中,患者可以采取床上活动,如踝泵运动、抬腿训练等,即使不能下床,也要在床上活动身体关节。随着病情的康复,患者要循序渐进的从床边站立活动开始,逐渐增加身体运动量与运动时间,从而实现缓慢行走的活动目标。当然,患者术后不仅要尽早活动,还要避免长时间不动,由于术后患者本身血液流速变慢,如果此时长时间不动则会增加VTE风险,因此建议患者定期进行身体活动,同时,在坐下或躺下时也要避免双腿交叉,以此防止血管压迫情况出现,更好地预防VTE。

3.2补充水分

患者术后依然处于高血栓风险状态,其主要原因是患者在手术过程中可能受到血管损伤,进而导致血液的凝固性有所增加,此时通过补充水分可以进一步降低血液黏稠度,也就可以降低VTE风险。同时,补充水分还有助于促进患者身体血液循环,促使血管扩张,进一步帮助患者改善身体的新陈代谢,对预防VTE十分有利。

3.3物理预防

一般来说VTE的物理预防措施需要结合医生建议,通常情况下医生会对患者术后的血栓风险进行评估,结合患者情况提出针对性建议。具体而言,医生一般会建议具有高血栓风险的患者通过穿戴弹力袜来促进下肢的血液回流,或借助间歇充气加压装置通过充气与放气对患者肢体施压,这种方法同样可以达到促进血液回流的效果,更好地预防血液淤积,降低VTE风险。

3.4合理用药

对于中高风险患者而言,医生通常会采用药物治疗手段帮助患者预防VTE,结合皮下注射或口服方式为患者开具抗凝药物,如,皮下注射低分子肝素、口服利伐沙班等。在此过程中要格外注意,抗凝药物的使用需要严格遵照医嘱,禁止自行调整药量,以免增加身体的出血风险。

4.结束语

术后怕血栓?做好VTE的预防措施就可以很好规避,所以靠行动预防术后血栓十分重要。希望本篇文章可以为广大患者预防术后血栓提供帮助,让大家更好地保护自己,安全顺利的度过康复期。

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