本报讯 “痛得我晚上几乎没法睡觉。”患者曾大爷1年前被确诊患上肺腺癌后，便一直在抗癌的路上艰难前行。在服用了大量镇痛药后，不但不能有效止痛，还导致出现恶心、头晕、便秘等副作用，折磨得曾大爷非常痛苦。

几经周折，近日，曾大爷来到汶川县人民医院疼痛科就诊。接诊的杨昌红副主任医师在详细询问病史及仔细查体后，发现患者右侧胸腔大量积液，整个气道满布痰鸣音，肠道严重胀气。目前，曾大爷每日吗啡使用量高达50mg，继续加量非常危险。杨昌红立即请南充市中心医院的帮扶医生赵永明前来会诊，经讨论，曾大爷适合植入DSA下蛛网膜下腔鞘内药物输注系统。通过此系统，可经蛛网膜下腔给予镇痛药，药物使用量是口服剂量的1/300，静脉的1/100，效果确切。因药物剂量非常小，副作用也会因此减少。治疗方案初步确定后，曾大爷被收入该院疼痛科。

入院后，经规范的手术前检查，排除手术禁忌证后，于9月13日下午在四川省肿瘤医院疼痛科专家的指导下，曾大爷成功接受DSA下蛛网膜下腔鞘内药物输注系统植入术，植入成功后适量吗啡被持续泵入蛛网膜下腔。手术台上，曾大爷立即感到疼痛消失，人一下就轻松了。

手术后次日查房，曾大爷说：“痛了1年多了，昨晚终于睡了个好觉，早晓得这么管用，早点就来安这个东西了。”经过两天的观察及镇痛药物剂量调整，曾大爷于近日安全出院。

据介绍，鞘内药物输注系统植入术，是指通过微创手术的方式，将止痛药物直接送达蛛网膜下腔，随脑脊液分布，阻断疼痛信号从外周神经向脊髓和大脑的传递，起到高效镇痛的作用。这种手术具有安全性高、创伤小、疗效显著、并发症少等优点，鞘内泵的使用不仅可以减少药物不良反应、降低整体用药成本，而且能够进一步提高患者生活质量，让顽固性癌痛不再是不可承受之痛。

(切木曲甲)