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胎盘早剥大出血 援藏医生6小时拯救危重孕妇
2024-06-07 16:58:01
作者:侯文瑾
作者单位:大众健康报
六月的甘孜州石渠县,绿意盎然。6月1日凌晨5点多,一阵电话铃声吵醒了熟睡中的郭菊芳,“孕妇大出血,县人民医院需要紧急会诊!”电话里急促的语气透露出情况的紧急,郭菊芳立即翻身下床,穿戴好衣服,一边了解情况,一边往会诊医院赶。

作为成都市金牛区妇幼保健院2024年对口支援医疗小组的成员,产科郭菊芳在今年3月来到石渠县妇幼保健计划生育服务中心,负责受援单位的妇产科临床工作,并对辖区危重症孕产妇救治工作进行指导和支援。

紧急会诊的患者是一名足月的藏族孕妇,因腹痛、出血多紧急到院,检查发现胎儿已死亡并确诊为重度胎盘早剥,医院立即手术剖出胎儿,但产妇大出血,这在没有血库的高原更显棘手。

进入手术室,郭菊芳了解到,孕妇出血量已超2000ml,前期手术团队已进行了宫腔填塞式止血并缝合了子宫,但该患者曾有多次生育史,子宫情况差,收缩乏力,还存在凝血功能障碍。出血仍在继续,患者已出现失血性休克,病情危重。综合药物不足、设备缺乏、没有血源等“窘迫”情况,郭菊芳当机立断决定切除子宫,保患者平安。

在手术团队的配合下,子宫顺利切除,患者出血情况得到了控制。血源不久便送到了医院,手术团队立即为患者输血。郭菊芳为患者清除血肿,缝扎止血,终于在历经6个小时后,顺利完成手术,患者转危为安。

这次抢救是郭菊芳在开展对口支援工作仅3个月的时间里,参与的第11例。在术后的复盘中,郭菊芳觉得:“其实我们可以做得更好。”每一场抢救所暴露出的问题,正为自己对口支援工作指明了方向。

2013年医院与石渠县妇幼保健计划生育服务中心组成对口支援协作单位,在这11年里,70余名金牛妇幼职工分批到石渠开展“传帮带”工作,积极参加当地多发病、常见病的防治宣教工作,帮助充分发挥“师带徒”的作用,帮助受援医院补齐短板弱项,为石渠县带去新技术和健康理念,提升了石渠县妇幼健康医疗水平,切实守护了当地群众的生命健康。

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