接到120转运电话后,西昌市人民医院急诊科立即启动应急预案,全员严阵以待,迅速完成抢救设备和药品的准备,并同步通知重症医学科提前介入,为患者开通绿色急救通道。患者紧急被送往西昌市人民医院后,病情危急万分。他吸入了大量甲烷、硫化氢、二氧化碳混合气体及粪污液体,导致重度化学性肺炎、复杂性细菌性肺炎、弥漫性肺水肿及气道阻塞等疾病。仅仅3小时,病情就急剧恶化,出现了重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),氧合指数远低于正常,即使使用呼吸机给予100%纯氧,血氧饱和度仍只能勉强维持在80%左右,肺部CT呈现典型的“白肺”改变,情况十分危急。
“这个年轻生命,是一个家庭的希望,我们要尽所能,全力救治他!”西昌市人民医院党委书记段小蓉第一时间下达指示,全院上下迅速行动起来,各临床医技科室紧密配合,一场与死神的赛跑就此拉开帷幕。
患者情况危急,医院重症医学科的ECMO团队马上行动起来,40分钟把救命设备装好并启动,帮患者维持呼吸和血液循环。转运去做检查时,9名医护人员分工明确,有人盯着生命体征,有人守着气道,还有人协调路线,一路小跑护送。到了CT室,突然停电,两名医生只能穿上厚重的铅衣,手动摇着泵阀,保证设备不停,等检查结束,大家后背的衣服都被汗水浸透了。有了ECMO维持生命,医生们开始处理患者肺里的脏东西。每天多次清洗患者的肺部,把沼气和粪污带来的脏东西一点点清理出来,针对感染,科学用药。同时,调整患者的躺卧姿势,用合适的呼吸支持方式,帮助患者的肺慢慢恢复。
经过6天的综合治疗,奇迹发生了。患者氧合指数显著提升,肺顺应性明显改善,炎症标志物水平恢复至接近正常水平,成功撤离了ECMO。第7日,患者在严密监护下开始带管下床康复活动;第8日,顺利拔除气管插管,过渡至无创呼吸机辅助呼吸;第14日,复查肺部CT显示渗出病灶吸收超过80%,基本活动能力接近正常,生活可自理。“衷心感谢市医院及重症医学科的医护团队,是他们把我从鬼门关拉了回来,我现在感觉恢复得很好!”患者感激地说。
据了解,从2020年开始,西昌市人民医院重症医学科就用上了ECMO技术,这些年已经治好了不少呼吸和循环衰竭的重症患者。医院相关负责人介绍,这次成功救回掉进沼气池的患者,虽然过程艰难,但也证明了医院在处理危急重症上有经验、有办法。救治过程里,医生护士们各司其职,用各种办法帮患者挺过难关。这不仅是技术发挥了作用,更是整个团队不放弃任何一丝希望,尽力抢救生命的结果。