本报记者 冯若冰

“最疼的时候，我都想跳楼算了。”62岁的祝阿姨（化名）回忆起过去30年被鼻腔根部疼痛折磨的日子，依旧心有余悸。从她28岁起，这种莫名的疼痛就如影随形，让她苦不堪言。

近日，在四川泰康医院神经外科，祝阿姨接受了手术治疗，如今已经康复出院，彻底告别了这段“痛不欲生”的岁月。

疼痛相伴三十载  止痛药成 “续命粮”

疼痛，是一场孤独的战斗，而祝阿姨这场仗一打就是30年。多年来，鼻腔内的疼痛反复发作，为了缓解痛苦，她长期依赖止痛药，甚至对多数药物产生了耐药性。

近一年，她只能依赖某款止痛药，只要超过24小时不用药，疼痛就会发作。但该药的副作用也十分明显，导致祝阿姨的血小板值低至70×10⁹/L（正常值为100-300×10⁹/L），健康受到极大威胁。

这些年，祝阿姨多次辗转求医，尝试过鼻腔内手术和神经阻滞治疗，但效果短暂，疼痛依旧。最近一次就诊时，医生甚至建议她转至精神科，疼痛的谜题始终未能被真正解开。

就在祝阿姨近乎绝望之际，朋友的推荐带来了转机。抱着试一试的心态，她和爱人来到了四川泰康医院神经外科主任苑玉清的门诊。

找准病因 30多年谜团终破解

“您这是三叉神经痛。”苑玉清听完祝阿姨的症状描述就做出了判断。

随后的核磁共振检查证实：左侧三叉神经被小脑下前动脉紧紧压迫，具备明显手术指征，这也是导致祝阿姨疼痛的“罪魁祸首”。

“当时我们心里很犹豫。”祝阿姨的爱人说，“毕竟是在头上动手术，而且其他大医院的方案和这里不一样。”

在得知苑玉清已完成1.1万多例神经外科手术后，夫妻俩终于下定决心“赌一把”。

精准手术除顽疾  医生妙手解病痛

手术台上，一场精细的“血管神经分离战”悄然展开。在显微镜下，医生们进行着毫米级的挪移与隔离。

当压迫解除的那一刻，祝阿姨的“疼痛记忆”被永久定格在了过去。

术后查房时，苑玉清指着影像图解释：“鼻腔根部疼痛十分罕见，黏膜敏感又掩盖了神经信号，对定位造成了一定困难。”

原来，祝阿姨的病例特殊之处在于其疼痛位置长期表现为鼻腔根部疼痛，偶尔还会向左眼放射。

苑玉清介绍，典型的三叉神经痛多表现为面部疼痛，集中在口腔、鼻腔、眼球等地方的情况较为罕见。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

苑玉清正是通过祝阿姨“疼痛向左眼放射”的特点，将“真凶”锁定为左边的三叉神经。

苑玉清说，三叉神经痛很“狡猾”，常常会“伪装”成鼻炎、牙疼、偏头痛等病症。治疗的关键在于精准定位，只有抓住疼痛放射的路径，才能揪出真正的病因。如果只是“头痛医头、脚痛医脚”，不寻找根本的发病原因，就极易被误诊，无法彻底治愈疾病。苑玉清提醒，若出现长期不明原因的面部疼痛，应及时就医排查。