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患者腰痛一年磁共振检查竟是瘤
2023-03-13 09:32:02
作者:龚双全
作者单位:大众健康报

“什么?我的腰背疼痛不是因为腰椎间盘突出?”近日在绵阳市骨科医院,一名50多岁的阿姨做完磁共振检查后,对结果感到难以置信,一个非常隐蔽的“杀手”,居然已在她体内潜伏了近一年。

赵阿姨因腰背间歇性疼痛一年,并伴有双下肢轻微疼痛、麻木,本以为是腰椎间盘突出,疼痛时服用止痛药物予以缓解。一周前病情加重,致行走困难、难以入眠,严重影响了日常生活。为了弄清病因,她前往绵阳市骨科医院专家彭伍四的门诊就医,通过腰椎磁共振检查发现,原来引起疼痛的“罪魁祸首”竟是腰椎管内神经肿瘤。

微创脊柱科医生团队与神经外科专家立即进行联合会诊,并结合全面系统的检查结果,最终诊断为腰椎管内神经鞘瘤。由于肿瘤位于腰3~4节段神经硬膜内,且已有瓶盖大小,完全占据椎管,神经压迫十分严重,如不尽快手术切除可能面临神经损坏,甚至瘫痪等危险。得知病情后,患者及家属忧心忡忡,彭伍四耐心开导道:“虽然腰椎管内神经鞘瘤危害大,但伴随早期诊断及手术方法的不断改进,其治疗成 功率也在不断提高。”

征得患者同意后,多学科专家通过术前讨论、制定了精密的手术方案,并由微创脊柱科副主任崔立强与神经外科副主任医师申志才共同主刀,为患者行腰椎管内神经肿瘤组织切除、神经减压、硬膜修复、椎板回植内固定术。术中,专家团队沿后正中切口逐层切开皮下,翻开显露病变部位,精确分离瘤体并切除瘤体组织,随后原位回植、固定椎板、修复韧带,严密缝合切口。两小时后手术成功完成,术后患者双腿的疼痛、麻木感完全消失,无脑脊液漏,术后第三天即下地行走活动。

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