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四川省人民医院:以医院高质量发展推进建全新时代医疗卫生服务体系
2023-10-07 10:22:09
作者:顾凤娇,辜玉刚
作者单位:四川省医学科学院·四川省人民医院

2021年6月,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》印发。意见对构建公立医院高质量发展新体系做出重要部署,推进公立医院高质量发展,必须加强公立医院主体地位,医院要加快建立健全现代医院管理制度落实,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,做好疑难杂症诊断治疗,开展前沿医学研究,做好国家级和省级高水平医院打造工作,完善重大疫情救治体系,做好医学紧缺人才专科建设,传承创新加强对中医发展支持力度。意见提出,加强对医学新技术创新研究,持续创新医疗服务模式,推进信息技术在医疗中的应用,加强智慧医院建设,推进远程医疗和互联网诊疗模式。持续优化公立医院绩效考核指标,坚持以公益性为导向,重视医疗质量、运营管理、医患满意度等指标,落实人事改革制度,逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右,更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。

人民健康是建设成为社会主义现代化强国的重要基石,为人民群众提供全方位全周期健康服务,是中国式现代化的民生福祉要求。今年以来,四川省人民医院按照中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》要求,推动全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系,提供全方位全周期健康服务。

建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系有助于推进优化人口发展战略

随着老龄化社会加快,我国已成为世界上老年人口最多的国家和老龄化速度最快的国家之一。据国家统计局数据显示,至2022年末,中国60岁及以上人口达到2.8亿,占全国总人口的比例为19.8%。据全国老龄办预测,到2033年中国老年人口将突破4亿,占总人口的1/4。党的二十大提出,优化人口发展战略,建立生育支持政策体系,实施积极应对人口老龄化国家战略,推动实现全体老年人享有基本养老服务。人口问题是关系国家发展、民族复兴的战略性问题,以医院高质量发展推进建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系,有助于提升医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力,提供康复医疗、老年护理、母婴护理、社区护理、安宁护理等接续性服务供给,为推进优化人口发展战略提供医疗支撑。

推进建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系,推动深化医药卫生体制改革

新时代我国全面推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项基本医疗卫生制度。截至2022年末,我国基本医疗保险已覆盖13.4亿人,用较短时间建立起世界上规模最大的基本医疗卫生保障网,将健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的关键举措,全民健康助力全面小康。居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34%,下降到2021年的27.7%,人均预期寿命从2012年的74.4岁提高到2021年的78.2岁。全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系是深入贯彻落实党的二十大精神的重要支撑,助力推进医疗卫生体制改革,推动健康中国全面落实落地。

医院必须把保障人民健康放在优先发展的战略位置

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,坚持以人民为中心的发展思想。针对看病贵、看病难两大难题,通过重要系列改革举措,推动取得显著成效。2020年、2021年连续两年卫生总费用中个人支出的占比下降到27.7%。新冠疫情期间,以习近平同志为核心的党中央果断决策、沉着应对,以人民为中心,坚持人民至上、生命至上因时因势不断优化调整疫情防控政策措施,我国新冠死亡率处于世界最低水平,创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。

医院要继续贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,要优化资源配置,强化城乡基层医疗卫生服务建设,加强公共卫生、全科、儿科、精神科、老年医学急需紧缺专业人才培养。总结新冠疫情防控经验,提高公共卫生服务能力和水平。推进国家和省级区域医疗中心建设,提高医疗服务和重大传染病救治能力。促进分级诊疗,推动家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式建立健全。推进城市医疗联合体建设和县域医共体建设更加科学化、合理化,为群众提供高效、优质、专业的卫生健康服务,尽快形成与基本实现社会主义现代化相适应的医疗卫生服务体系,以人民为中心,促进人民群众健康水平显著提升。

促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,全面提升医务工作能力

现在国家不断深入推进分级诊疗制度,创新服务模式,提升医疗服务能力,2022年7月22日,在国家卫生健康委“一切为了人民健康——我们这十年”系列新闻发布会上,国家卫生健康委体制改革司司长许树强表示,达到服务能力标准的基层医疗卫生机构占比达到53%,全国累计建成社区医院2600余家,县域内常见病多发病就诊率超过90%,各类医联体超过1.5万个。然而,我国医疗卫生服务体系仍存在优质医疗资源不足,且分布不均等问题。还要持续推进卫生健康事业发展,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,全面提升诊疗能力和服务水平,通过建设国家医疗中心、国家区域医疗中心等减少跨区域就医。要持续加强基层医疗机构建设,加强人才队伍建设,做好全科医生培养,大力发展远程会诊,推进远程诊疗信息化建设。

把握国情,尊重规律,走中国特色社会主义道路,不断满足群众的日益增强的医疗服务需求是医务工作者的任务。新斯时代医务工作者必须以高水平医疗技术建设完善人类卫生健康共同体参与全球治理,必须坚持深化医改工作,进一步完善医疗卫生服务体系,推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,加强城乡基层医疗卫生服务建设,完善分级诊疗体制机制。必须坚持发扬斗争精神,推进医院全面从严治党向纵深发展。

医院高质量发展的四川实践

以四川省医学科学院·四川省人民医院为例。近年来,四川省人民医院积极践行“健康中国”“健康四川”战略,努力履行公益责任。承建管理的国家(四川)紧急医学救援队,是我国目前唯一适应高原环境的国家级机动队伍,先后开展芦山地震、尼泊尔国际救援、武汉抗疫、全球首例5G+航空救援等救援,成功执行中国首例“高原环境ECMO+直升机”航空转运任务。新冠肺炎疫情发生后,四川省人民医院成功研制出早期快速准确检测诊断试剂盒,派出多支医疗队驰援武汉、吉林等地和埃塞俄比亚、吉布提等国家(地区),为抗击疫情做出积极贡献。成功构建市县急救联盟单位和联盟医院的急救网络,创新性地开展远程医疗+分级诊疗+精准扶贫+对口支援整合工作模式,实现多渠道有序就医。多次派出医务人员担负莫桑比克、佛得角等多个亚非国家援外医疗任务。2021年11月,杨正林院长当选中国科学院院士后,医院全新起航。《2021年度中国医院综合排行榜》医院排名全国第38位,列进步最快排行榜第1名。2021年国家三级公立医院绩效中,医院全国排名第27位,在全国三级公立医院中的发展进步速度最快。

未来,四川省人民医院将围绕国家重大战略和人民健康提升需求,组建产学研创新联合体,建立院士工作站,探索“临床导向一院企联合一科研创新一转化应用”的全链条成果转化模式。聚焦分子诊断、脑科学、免疫发育和免疫治疗等关键前沿领域,为健康中国战略作出新的更大贡献。四川省人民医院的成功发展经验证明,新时代卫健工作,需要以医院高质量发展推进建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系,聚焦更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求,深入贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署,助推全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标。

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