拆线后a1~2天可将切口敷料揭下，可淋浴，注意保护切口，不要揉搓！如果应用去疤美容贴或祛疤美容膏的患者，请按说明书使用。

●切口可能会持续不适，切口周围可能会有不同程度的水肿，请您不要担心，一般3个月左右会逐渐恢复。

●伤口起初会有些发红和肿胀，吞咽时颈部会有牵拉感，这些都是伤口愈合过程中的正常现象。伤口处的发红和肿胀现象，一般会在6周内逐渐减轻，但若肿胀愈发严重，可能是发生了感染，要及时联系医护人员。

颈部的牵拉感一般需要3-6个月才能逐渐消失，这期间可以通过颈部功能锻炼帮助缓解。

.经口腔镜甲状腺手术患者围手术期应遵医嘱使用具有杀菌或抑菌功能的漱口液漱口，注意口腔清洁卫生。

服药注意事项：

●出院后请遵医嘱继续口服药物治疗，甲状腺（良性肿瘤）部分切除的患者，有的患者需要遵医嘱口服优甲乐（左甲状腺素钠片），需要定期复查，不可随意停药。

●优甲乐（左甲状腺素钠片），服药吸收最好到最差的时间排序：

①早餐前60分钟（最好）②睡觉前③早餐前30分钟④用餐时（最差）

●服用优甲乐应每日早晨空腹用白开水服用，且4小时内避免服用牛奶、豆奶、钙片，

●铁补充剂和含铁的多种维生素，钙补充剂或含钙的复合维生素，抗酸药，碳酸钙D3片等，会影响优甲乐的吸收，所以为了避免这种情况，所以优甲乐应该在服用这些药物之前或之后。

●甲状腺癌的患者，且如果需要做碘131治疗的患者，治疗前1个月停用优甲乐，并4小时服用。

低碘饮食。

●若您是高血压、糖尿病及心脏病患者，出院后请继续服用相关药物治疗，必要时到相关医院科室就诊，切不可自行盲目停药。

●如果出现下列症状：心律不齐、胸痛、呼吸急促、小腿抽筋，头痛、紧张、易怒、失眠、改变食欲，体重改变、呕吐、腹泻、出汗增加、特别怕热、月经的变化、荨麻疹或皮疹，请及时来院就诊。

糖尿病的患者，优甲乐会降低降糖药作用，应监测血糖，调整药量。

冠心病的患者，优甲乐会使心脏负荷增加，应从小剂量开始，循序渐进。

缺钙的患者、骨质疏松者或绝经妇女，优甲乐可能导致钙流失，应补钙和维生素D。服抗凝药的患者，和优甲乐使用有协同作用，应防止出血。饮食注意事项：

●如果术后存在低钙血症（口周、手足有麻木感针刺感、手足抽搐等）的病人应进食高钙低磷的食物，减少菌类、坚果、动物内脏等含磷高的食物，肉类含磷高，最好绰过水再烹饪，适当增加牛奶、豆制品等含钙高的食物。

●甲状腺术后患者，引流管拔除出院后，建议清淡饮食一周至两周后改为普通饮食（具体情况遵医嘱），日常饮食清淡，忌烟酒、辛辣等刺激性食物。

●服用优甲乐期间，应低碘饮食，碘的摄入量超标会引起的免疫系统障碍，所以正常摄入即可。

忌碘饮食适宜人群：

需要行碘131治疗者，尽可能地减少碘的摄入。甲状腺癌术后不需行碘131治疗者

低碘饮食就不用像忌碘饮食那么严格啦，当然海藻类（海带、裙带菜、紫菜）的还是尽量少吃。

简单来说，如果你吃的是无碘盐，那就可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等；而如果你吃的是加碘盐，那高碘食物只好忍痛放弃咯。适碘饮食适宜人群：

单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者）甲状腺良性肿瘤术后正常人群。

正常饮食即可，无需禁忌。功能锻炼注意事项：甲状腺术后（特别是做了颈侧区淋巴结清扫的病人）反映脖子酸痛、僵硬，肩关节僵硬，上肢抬不起来、乏力等，这大多数是因为术后功能锻炼不到位的原因。

生活方式注意事项：

睡早起，保证充足的睡眠。●尽量不要出现失眠或者是熬夜的情况，每天都应该养成良好的作息时间。

尽量保持愉悦的心情，不良的情绪会反过来影响病情的康复。适量运动，可以提高免疫力。复查注意事项

甲状腺良性肿瘤复查时间一般为出院后1个月，3个月，6个月，1年，以后为每年。复查项目：以甲状腺功能验血检查和颈部B超检查为主。

●甲状腺癌术后出院后1个月进行第1次甲状腺功能测定，待甲状腺功能达到理想的平衡点可遵医嘱酌情延长随访间隔，每3--6个月复查1次，如有不适应随时复查。所患的甲状腺疾病不同，优甲乐的用量也不同。像甲状腺癌患者在手术后就要终身服用优甲乐，这是为了把促甲状腺激素（TSH）的水平抑制到正常以下，避免肿瘤复发。而一些年纪较大及中、重度甲减患者，则要从小剂量开始。总而言之，定期复查，遵医嘱服药，根据检查结果调整药量，不

（广西玉林市卫生学校附属医院）

可随意更改药量。