宫颈筛查是什么?

宫颈筛查通常指的是宫颈癌筛查，主要是进行高危型人乳头瘤病毒检查(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)等，能够筛查出是否存在早期宫颈癌和癌前病变。

(1)高危型人乳头瘤病毒检查(HPV):HPV检查主要采用PCR法或杂交捕获法，通过HPV核酸试剂盒进行，对标本中的高危型HPV进行定性或定量检查。HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染在临床上分为几十种亚型，通过检查了解宫颈上皮有无导致宫颈癌的高危HPV病毒感染，一旦有且持续存在，可能会导致宫颈上皮发生病变，目前，经临床观察发现，大约有80%的女性感染高危HPV病毒之后，会在一年左右转为阴性，只有20%的女性会发生持续性感染。所以，一旦发现有高危HPV病毒感染，要及时进行阴道镜检查，有持续感染的女性一定要定期复查。

(2)液基薄层细胞学检查(TCT):TCT检查主要是由细胞病理医生，通过显微镜下观察宫颈脱落细胞标本的形态特征进行定性分析。如果发现检查结果有异常，如出现低级别癌前病变、高级别癌前病变或是出现宫颈癌，需进一步进行阴道镜检查，进行病理活检，根据病理结果，在医生的指导下进行治疗。

为什么要进行宫颈筛查?

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，通过筛查，可早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌一般在早期不会有明显的症状，所以很难发现。做宫颈癌筛查的意义在于早期发现宫颈癌，属于宫颈癌的一级预防，做宫颈癌筛查是较简便、无创的方或。宫颈癌是病因明确的癌症，与宫颈癌的高危病毒相关，定期做宫颈癌联合筛查，包括宫颈细胞学检查、高危病毒检查，可以早期发现宫颈癌的高危因素，包括宫颈癌前病变，及时给予相应治疗后，可以防止癌前病变进展成宫颈癌。一旦进展成宫颈癌，即使是通过手术、放疗、化疗，可能预后也较差。通过

宫颈筛查，一旦发现宫颈癌前病变或发现宫颈癌，可进行早期治疗，预后较好。

宫颈筛查的注意事项有哪些?

宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤中的一种，宫颈癌筛查可以及早发现异常变化，提高治疗成功率。做宫颈癌筛查注意事项有清洗外阴、禁止行性生活、穿着舒适、无外阴及阴道炎症等，具体如下：

(1)避免性生活及阴道冲洗

宫颈筛查前24小时以内最好避免同房、避免阴道冲洗或者是阴道用药，以免影响检查结果。因为同房和阴道冲洗、上药会破坏阴道内环境，影响宫颈筛查的结果。

(2)穿着舒适：由于宫颈癌的筛查需要暴露外阴部，穿着应舒适宽松，方便筛查时穿脱。

(3)检查时间：做宫颈筛查要在月经干净后，即非月经期间进行筛查，因为经期由于经血以及内分泌环境变化，会影响检查结果的准确性及医生的判断。

(4)无外阴及阴道爽症：宫颈癌筛查前，应确保外阴及阴道无瘙痒、异味、疼痛等不适症状，若患者在宫颈筛查前，白带增多或阴道分泌物增多，伴有爽症症状时应先进行治疗，待外阴及阴道炎症治愈后再行宫颈癌筛查，避免炎症逆性感染引起宫颈及盆腔的炎症。

(5)筛查次数：对于正常健康女性，建议每年至少做一次宫颈癌联合筛查。对于高危女性，即有肿瘤家族史、有多个性伴侣或者属于特殊职业从业人员，需要增加检查密度，建议每年至少做两次检查，且检查以后需要及时请专业医生解读检查结果。

(6)注意清洁卫生：宫颈筛查后一定要保证外阴清洁卫生，尽量洗淋浴，避免洗坐浴，一周内避免游泳、同房等，避免引起不必要的感染。

(7)后续检测和治疗：如果初次宫颈癌筛查结果为异常，需要进行进一步的检查和诊断，如果确诊患有宫颈癌或癌前病变，应积极配合医生进行后续检测和治疗。

以上是关于宫颈筛查的相关知识，建议35岁及以上妇女或有宫颈癌高危因素的妇女，每年进行宫颈癌的筛查，以

便及时发现异常情况，降低患病风险。(桂林市妇幼保健院)