眼眶肿瘤可分为良性和恶性肿瘤，其中良性肿瘤包括海绵状血管瘤、神经箱瘤、泪腺多形性腺瘤，良性肿瘤通常仅表现为膨胀性生长，其体积可不断增加，可对周围神经、肌肉以及血管造成压迫，导致视力下降，如存在严重压迫，可导致失明。眼眶恶性肿瘤则包括淋巴瘤、横纹肌肉瘤、泪腺多形性腺癌等，具有较高的危险性。并且由于眼眶骨壁上存在间隙，眼眶恶性肿瘤可通过间惊向周围生长，侵犯周围组织和器官，甚至侵入大脑，引起严重后果，威胁悲者生命安全。
眼眶血管源性肿瘤：血管源性肿瘤在眼眶肿瘤中较为常见，可分为多源性和单源性。单源性血管源性肿瘤可分解为血管内皮瘤、血管外皮瘤以及平滑肌瘤等。多源性是一种错构瘤，可分为静脉性血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管瘤、淋巴管瘤等。海绵状血管瘤在原发性眼眶肿瘤中较为常见。毛细血管瘤更多见于婴儿，因此也被称为婴儿型血管瘤，是婴幼儿的常见肿瘤类型。血管平滑肌瘤是发生在小血管壁平滑肌良性肿瘤，在临床上较为少见。此外，淋巴管瘤在眼眶发病的情况也较为少见。
淋巴管瘤是手术技术治疗最为复杂的一种眼眶肿瘤，主要是由于该肿瘤无包膜和边界，并且侵及眶内软组织，包绕视神经，经手术治疗后可能对周围组织和神经造成损伤，从而引起严重并发症，并且还可能导致病变开放，增加增生发展的风险。因此目前在治疗上有学者提出采用MRI诊断下行硬化疗法，直接穿刺，使用硬化病变药物治疗的效果更好，并且过程中使用路图技术监控针头位置和注射药物，能够确保药物注射的准确性。
泪腺源性肿瘤：泪腺源性肿瘤在眼眶占位性病变疾病中的发生率较高，其中以多形性腺瘤的发生率更高，其次是腺样囊性癌。泪腺源性肿瘤也可根据其特征不同分为上皮样肿瘤、非上皮样肿瘤。上皮样肿瘤中大部分为良性混合瘤，其次是腺样囊性癌，而泪腺多形性肿瘤一般起源于多项性分化的上皮细胞，是上皮化生产物，并且在泪腺上皮性肿瘤中的发生占比在56%以上。腺样囊性癌是泪腺上皮常见的恶性肿瘤，是恶性程度最高的肿瘤类型，在泪腺上皮肿瘤中的发生率高达30%左右。多形性腺癌是一种恶性混合瘤，其临床表现与良性多形性腺瘤有着类似的组织学良性和恶性的混合特征。泪腺腺样囊性癌具有较高的复发率和致死率，并且在眼眶原发性恶性肿瘤中最为常见，主要采用手术切除、眶内容物摘除、放疗以及眶内容物摘除联合放疗等方式治疗，预后较差。
神经源性肿瘤：眼眶内有着大量的种经组织，包括视神经、末梢神经、种经节等。神经源性肿瘤可分为神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤、恶性黑色素瘤，其中恶性黑色素瘤为恶性肿瘤，其余为良性肿瘤。以种经鞠瘤和脑膜瘤更为多见，视神经胶质瘤较为少见，而原发性眶内黑色素瘤更为少见。
眼眶囊肿：眼眶囊肿是眼眶疾病中的常见类型，可分为先天性和后天性两个大类，其中在临床上较为常见的为表皮样囊肿、皮样囊肿、泪腺囊肿、皮脂腺囊肿以及血囊肿。
(贵港市妇幼保健院)
