在医院的手术室与病理科之间，每天都上演着一场与时间赛跑的“生命接力”，主角就是被称为病理科急诊的“术中冰冻”。这项技术如同手术台上的“即时裁判”，能在短时间内为医生提供关键诊断信息，直接影响手术进程和患者的治疗方案。但对于大多数人来说，“术中冰冻”充满了神秘色彩，接下来就为你揭开它的面纱。

一、什么是“术中冰冻”

“术中冰冻”，全称是术中冰冻切片病理诊断，是一种在外科手术进行过程中，对切除的病变组织进行快速病理诊断的技术。当外科医生切除病变组织后，会第一时间将其送往病理科。病理科医生争分夺秒，利用特殊设备将组织快速冷冻，切成薄片，通过显微镜观察细胞形态和组织结构，在３０分钟左右给出初步的病理诊断结果，判断病变是良性还是恶性，为手术医生下一步操作提供重要依　据。

二、“术中冰冻”的工作原理

“术中冰冻”的核心在于利用低温快速固定组织，保留细胞的原始形态。正常情况下，组织离开人体后会迅速发生自溶等变化，影响病理诊断。而“术中冰冻”通过将组织放置在－２０℃左右的低温环境中，使组织内的水分迅速结晶，细胞结构得以固定。之后通过冷冻切片机将组织切成厚度仅数微米的薄片，再进行染色处理，使细胞内的不同结构呈现出不同颜色，便于病理医生在显微镜下观察细胞核、细胞质等细微结构，从而判断细胞是否存在异常，得出病理诊断。

三、“术中冰冻”的操作流程

（一）组织获取与传递

外科医生在手术中切除病变组织后，会立即将其放入含有生理盐水的特制容器中，标注好患者姓名、年龄、住院号、组织部位等关键信息，以最快速度通过专人或专用通道送往病理科。整个传递过程争分夺秒，确保组织在最短时间内到达病理科。

（二）快速冷冻与切片制作

病理科接收组织后，工作人员迅速将组织放置在冷冻切片机的冷冻头上，滴加包埋剂（通常为ＯＣＴ胶），使组织迅速冻结成硬块。随后，使用冷冻切片机的刀片，将冻结的组织切成厚度约５微米的薄片，并将其平整地贴附在载玻片上。这一过程要求操作人员技术娴熟，因为切片的质量直接影响后续的诊断结果。

（三）染色与观察诊断

贴附好的切片要进行染色处理，最常用的是ＨＥ染色（苏木精－伊红染色）。经过染色，细胞核会被染成蓝色，细胞质则呈现红色，不同的组织结构颜色深浅各异。病理医生在显微镜下仔细观察切片，分析细胞的大小、形态、排列方式以及有无异常增生等情况，结合临床信息，在规定时间内出具初步的病理诊断报告，反馈给手术室的医生。

四、“术中冰冻”的应用场景

“术中冰冻”主要应用于肿瘤手术中。例如在甲状腺手术里，当医生切除甲状腺结节后，通过“术中冰冻”判断结节是良性腺瘤还是甲状腺癌。若是良性，只需切除结节即可；若为恶性，则需要扩大手术范围，进行甲状腺全切或次全切，并可能清扫周围淋巴结。在乳腺手术、胃肠道肿瘤手术、妇科肿瘤手术等众多外科手术中，“术中冰冻”都发挥着类似的关键作用，帮助医生及时调整手术方案，提高手术治疗的精准性和有效性。

五、“术中冰冻”的局限性

尽管“术中冰冻”作用重大，但它也存在一定局限性。由于时间紧迫，病理医生无法像常规病理诊断那样对组织进行全面、细致的分析。同时，冷冻过程可能导致组织出现冰晶等ａｒｔｉｆａｃｔｓ，影响切片质量和观察效果。此外，一些复杂的病理情况，如交界性肿瘤、不典型增生等，仅凭“术中冰冻”难以准确判断。据统计，“术中冰冻”的诊断准确率约为９５％，最终的确诊仍需依靠术后的常规病理诊断，常规病理会对组织进行更全面的检查，包括免疫组化、特殊染色等辅助技术，得出更准确可靠的诊断结果。

“术中冰冻”作为病理科的急诊技术，在现代外科手术中不可或缺。它虽然有局限，但为手术决策提供了宝贵的即时信息，在保障患者健康方面发挥着不可替代的作用。随着医学技术的不断进步，“术中冰冻”技术也在持续优化，未来将为患者带来更精准、高效的诊断服务。