房间隔缺损通常会促使患者感冒、心悸、身体乏力、呼吸急促、心房颤动、心房扑动、心律失常、心力衰竭等,在临床中具有一定致死率,尤其身体素质越差、年龄越大患者,此病症致死率越高,对此还需及时对患者采取相应诊断措施。
一、房间隔缺损的简要阐述
临床中导致患者产生房间隔缺损的原因主要为胚胎发育异常,而导致胚胎发育异常的因素主要包含孕妇妊娠期宫内感染、长期吸烟饮酒、接触放射线、不合理使用药物等。房间隔缺损病症在不同年龄段患者群体中表现也各有不一,当婴幼儿患有房间隔缺损病症时,通常无明显症状表现;而年龄稍大患儿则可能产生震颤、心脏收缩期杂音、肺充血、呼吸道感染、身体发育迟缓、身体乏力、身体素质差等症状;成年患者通常则会表现出身体乏力、心脏杂音、心悸、心律失常、心力衰竭、身体耐受力差、呼吸急促等症状,对患者身心健康、日常生活与身体活动等均产生较大影响,严重时,此病症还具有一定致死率。
二、房间隔缺损的检查措施
1.房间隔缺损的常规检查措施在进行房间隔缺损病症检查时,临床可采取方式有多种,其中包含X线检查、心电图检查、心导管检查等,通过X线检查可促使医生及时了解患者心室大小、心影与肺充血轨迹,由此可有效判断患者心脏结构正常与否;通过心电图检查可促使医生及时了解患者心率、心房颤动状况等,以此可准确了解心脏工作效率、判断其功能性;通过心导管检查可促使医生及时了解患者心房内血氧含量、血流量、心内分流状况、肺动脉压等,有助于医生及时以此进行心脏功能预判。通过将以上检查措施用于房间隔缺损诊断中对促进患者病症准确诊断具有显著作用,但与此同时也存在一定不足,譬如房间隔缺损致使患者心脏存在分流异常现象,而以上检查措施无法及时准确了解具体分流状况、造影状况等,影响诊断质量。
2.房间隔缺损的超声检查
房间隔缺损在临床中分为原发孔型(Ⅰ孔型)、继发孔型(Ⅱ孔型)和混合型3种,继发孔型房间隔缺损在临床中又分为中央型、上腔型、下腔型、冠状静脉窦型。
通过超声检查可知原发孔型房间隔缺损的具体病灶部位为房间隔下部近房室瓣处,患者常伴有二尖瓣前叶裂、三尖瓣畸形等症状;继发孔中央型房间隔缺损的缺损部位多处于房间隔中心卵圆窝处;上腔型房间隔缺损的缺损部位多为卵圆窝上方,与上腔静脉入口距离明显较近;下腔型房间隔缺损的病灶部位为卵圆窝下方,与下腔静脉入口距离明显较近;冠状静脉窦型房间隔缺损主要是指冠状静脉窦和左房间分隔缺失。
通过超声检查可知房间隔缺损患者会产生双期左向右分流现象,右心室负荷明显过重、右心房扩大现象。当右房压与左房压接近或超过左房压时,患者则会产生双向分流、右向左分流现象,病症加剧。在二维超声检查中发现患者通常左室长轴切面显示右室明显增大、右室流出道增宽、室间隔与主动脉前臂间夹角明显增大;M型超声发现室间隔与左室后壁运动具有同向性特点、大动脉短轴显示房间隔回声脱失、右心房室内径增大、右室流出道与肺动脉内径增宽,心尖四腔心、剑下双房心也显示房间隔回声脱失。通过多普勒超声检查发现患者大动脉短轴与四腔心切面均显示房间隔缺损处左向右分流、心尖四腔心切面显示房水平左向右分流、剑下双房切面显示左向右分流(卵圆孔未闭患者房水平少许左向右分流)、剑下双房心切面显示多发孔房间隔缺损左向右分流,四腔心切面显示三尖瓣反流,多数房间隔缺损患者都合并有三尖瓣反流症状。