你了解气管镜检查吗?气管镜检查被誉为“呼吸科医生的第二双眼睛”,通常被用于呼吸道的检查和治疗。那么,在什么情况下需要做气管镜检查呢?做气管镜检查又有哪些注意事项呢?下面为大家具体介绍:

一、气管镜检查是什么

1.神奇的气管镜。(支)气管镜是一条细长、带有光源和镜头的软镜,一般从患者鼻腔或口腔进入,道过声门进到下呼吸道、气管或支气管。医生可以通过气管镜观察患者的气管、支气管黏膜和管腔内是否出现溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物等情况,另外能采用活检、刷检及灌洗的方法获取标本判断病变情况。气管镜检查具有准确性高费用低、并发症少等优点。

2.常规的(支)气管镜检查。它采用咽部局部麻醉,在患者意识济醒的情况下支气管镜进入气道,容易造成患者的咳嗽、憋气、恶心等不适感受,但大部分人可以忍受,需要患者配合医务人员操作。

3.无痛的(支)气管镜检查。随着医疗技术的发展,无痫的气管镜检查已广泛临床应用。无痛麻醉是指在表面麻醉的基础上,麻醉师通过镇静、镇痛药的使用令患者进入无意识状态,能够有效避免或减轻患者诊疗过程中的焦虑和不适,并且医生也可以更细致、快捷地观察病症。

二、哪些情况需要做气管镜检查

1.肺部疾病的诊断。当你出现不明原因的咳嗽,支气管镜可以诊断患者是否有异物吸入,或是支气管结核及气道肿瘤等疾病;如果有喘鸣或局限性哮鸣音,支气管镜能帮助查明气道阻塞的原因、部位及性质;如果有咳血或痰中带血,支气管镜能明确出血原因和出血部位;如果有声音嘶哑,支气管铰可以对因喉返神经所引发的声带麻痹和气管内新生物做活检。除此之外,气管镜检查还会用于肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断和肺部手术的术前检查。

2.肺部疾病的治疗。对于普通患者来说，支气管镜可以清除气道内的异常分泌物、取出支气管内的异物;对于气道内有恶性肿瘤的患者来说,气管镜能帮助对肿瘤进行消融、冷冻或切除的处理;对于呼吸衰竭或有严重肺病感染的危重患者来说,支气管镜可以引导气管插管,疏通患者气道并改善氧合情况,从而使患者迅速恢复供氧,争取抢救时间。

三、气管镜检查的注意事项

1.检查前,患者最好穿着宽松衣物,身上无珠宝和金属,不戴隐形眼镜和假牙。有慢性肺病和哮喘患者应在检查前预防性地使用支气管舒张剂;糖尿病患者在检查前不要服用降糖药,不能注射葡苟糖;高血压患者在检查前的当日要照常服药,将血压控制在正常范围。对于进行活检的患者,要求提前5~7天停用氯吡格雷,提前3~5天停用替格瑞洛,提前5天停用华法林,可以在检查后的12~24小时恢复药物的使用。对于进行局部麻醉的患者,应在检查前4个小时开始禁食,前2个小时开始禁水。对于进行全身麻醉的患者,需在检查前8个小时开始禁食,前2个小时开始禁水。

2.检查中,患者呈仰卧位,大概需要30~60分钟。过程中可能会有轻度恶心、咳嗽、呃逆的症状,都属于正常现象。有痰可以举手示意,将痰咳出或咽下,不能抬头或摇头。

3.检查后,活检的患者可能会出现短暂少量的血痰或咳血的症状,属于正常现象;局部麻醉的患者需在检查后至少观察30分钟;全身麻醉的患者需在检查后至少观察6个小时。

四、其他

支气管镜检查术应用至今,已经有了丰富的临床经验,与胸片、CT等影像学检查相比,能更直观地观察气道情况。但气管镜检查也不是万能的,它只能进入段支气管,无法发现较远处的病变,并且气管镜活检所取到的材料范围和大小有限,不能代表病变的真实情况,还需要医生综合评估后做出诊断。