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恶性肿瘤患者的日常营养及护理
2023-08-29 11:06:46
作者:谢泽
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院

恶性肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病,它是由正常细胞发生异常增殖而形成的肿块,具有侵袭、转移和复发的特点。恶性肿瘤患者的日常营养及护理管理是影响其生存质量和预后的重要因素,需要根据个体情况制定合理的方案。

一、营养管理

恶性肿瘤患者的营养管理旨在满足其机体代谢的需要,提高免疫力,减轻肿瘤和治疗带来的不良反应,提高生活质量。具体的营养管理应根据患者的年龄、性别、体重、肿瘤类型、治疗方式、并发症等因素进行个体化调整,一般遵循以下原则:

保证足够的能量和蛋白质摄入。恶性肿瘤患者往往存在消耗性疾病,即机体消耗大于摄入,导致体重下降、营养不良、免疫力下降等问题。因此,应保证每天摄入足够的能量和蛋白质,以维持机体功能和组织修复。一般建议每天摄入30~35千卡/公斤体重的能量和1.2~1.5克/公斤体重的蛋白质。能量来源主要包括碳水化合物和脂肪,碳水化合物应占总能量的55%~65%,脂肪应占总能量的25%~35%。蛋白质来源主要包括动物性蛋白质和植物性蛋白质,动物性蛋白质应占总蛋白质的50%~60%,植物性蛋白质应占总蛋白质的40%~50%。动物性蛋白质包括鱼、虾、蟹、鸡、鸭、牛、羊、猪等肉类以及牛奶、鸡蛋等乳蛋类;植物性蛋白质包括大豆及其制品、花生、核桃等坚果类以及各种豆类和谷类。

适当补充维生素和微量元素。恶性肿瘤患者由于肿瘤本身或治疗导致的消化吸收障碍、食欲减退、呕吐、腹泻等原因,容易出现维生素和微量元素的缺乏,影响机体代谢和抗氧化能力。因此,应适当补充维生素和微量元素,以满足机体需求。一般建议每天摄100-200毫克的维生素C,15-30毫克的维生素E,800-1200微克的维生素A,1.5-2.5毫克的维生素B1,1.6-2.6毫克的维生素B2,18-30毫克的维生素B6,400-800微克的叶酸,2.4-4.8微克的维生素B12,5-10微克的维生素D。微量元素主要包括铁、锌、硒、铜、锰、钙、镁、钾等,可根据患者的实际情况和检测结果进行补充。

选择适合自己的食物和饮食方式。恶性肿瘤患者应根据自己的口味、消化能力、肿瘤部位、治疗方式等因素,选择适合自己的食物和饮食方式。一般建议选择易消化、营养丰富、口感好、色香味俱全的食物,避免过于油腻、辛辣、刺激、粗糙、硬实的食物。

二、护理管理

恶性肿瘤患者的护理管理旨在减轻其身体和心理上的痛苦,提高其自我护理能力,增强其对抗疾病的信心和勇气。具体的护理管理应根据患者的症状、并发症、治疗反应等因素进行个体化调整,一般遵循以下原则:

保持良好的个人卫生。恶性肿瘤患者由于机体抵抗力下降,容易发生感染性并发症,如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。因此,应保持良好的个人卫生,预防感染的发生。一般建议每天洗脸、刷牙、漱口、洗手、洗脚等基本清洁活动,并根据需要进行沐浴、洗发等深层清洁活动。在进行清洁活动时应注意水温和水压不要过高或过低,避免划伤或灼伤皮肤;使用温和无刺激性的清洁用品,避免过敏或干燥皮肤等等。

缓解疼痛和不适。恶性肿瘤患者常常遭受肿瘤本身或治疗引起的疼痛和不适,如头痛、胸痛、腹痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干、口腔溃疡等。这些疼痛和不适不仅影响患者的生理功能,也影响患者的心理状态和生活质量。因此,应及时采取措施缓解疼痛和不适,提高患者的舒适度。一般建议根据患者的疼痛程度和类型,选择合适的止痛药物或非药物方法,如冷敷、按摩、放松等。

保持良好的心理状态。恶性肿瘤患者由于面临生命威胁和治疗压力,容易出现焦虑、抑郁、恐惧、无助等负面情绪,影响其对抗疾病的信心和勇气。因此,应保持良好的心理状态,积极面对挑战,寻求支持和帮助。一般建议与医生和护士保持良好的沟通,了解自己的病情和治疗方案,消除误解和担忧;与家人和朋友保持良好的关系,分享自己的感受和需求,获取他们的关爱和鼓励;参与一些有益的活动,如阅读、听音乐、画画等,调节自己的情绪和兴趣;寻求专业的心理咨询或治疗,如认知行为疗法、放松训练等,改善自己的心理问题。

小结,恶性肿瘤患者需要做好日常饮食营养和护理,才能提高患者的生活质量,延长生命。

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