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老年人髋关节骨折怎么治疗
2023-08-11 10:41:51
作者:王金瑞
作者单位:怀来县医院骨科
老年人髋关节骨折是一种常见而严重的损伤,主要发生在50岁以上的人群中。这种骨折通常由跌倒、意外撞击或骨质疏松等因素引起。由于老年人骨骼的脆弱性增加,髋关节骨折往往对他们的生活质量产生严重影响。

老年人髋关节骨折诱因

1.跌倒和意外撞击:跌倒是导致老年人髋关节骨折的主要原因之一。由于老年人肌肉力量、平衡能力和反应能力的减弱,他们更容易失去平衡并摔倒。而摔倒时,如果身体重心落在髋部,可能会导致髋关节骨折。此外,意外撞击也可能导致髋关节骨折,特别是在老年人活动空间狭窄、环境不安全或家庭设施不周全的情况下。

2.骨质疏松:老年人通常会面临骨质疏松的风险,这是骨骼变脆和容易骨折的状况。骨质疏松使得老年人的骨骼强度减弱,成为发生髋关节骨折的高危因素之一。骨质疏松常与衰老、雌激素减少以及营养不良等因素密切相关。

3.长期药物使用:某些药物的长期使用,如类固醇和抗凝剂,可能增加老年人髋关节骨折的风险。类固醇药物可能对骨骼产生负面影响,导致骨质疏松。而抗凝剂可能会增加跌倒时出血的风险,使髋关节骨折后的治疗更加困难。

4.营养不良和健康问题:营养不良是老年人骨质疏松和髋关节骨折的重要因素之一。缺乏足够的钙、维生素D和蛋白质等营养物质,可能导致骨骼疏松和脆弱。

老年人髋关节骨折的非手术治疗

1.保守治疗:保守治疗是指通过保持相对安静和使用辅助工具来促进骨折愈合和恢复。这包括卧床休息、疼痛管理和应用拐杖或助行器等辅助器具。保守治疗主要适用于年龄较大或身体健康状况较差的老年人,他们可能无法承受手术治疗的风险。

2.物理治疗:物理治疗在老年人髋关节骨折的康复过程中起着重要的作用。物理治疗师会根据骨折的程度和位置设计个性化的康复计划,包括疼痛管理、被动活动和功能训练等。物理治疗可以帮助恢复髋关节的正常运动范围,增强周围肌肉的力量,并提高患者的日常生活技能。

3.药物治疗:药物治疗在老年人髋关节骨折的非手术管理中也发挥着一定的作用。通常会使用止痛药来缓解患者的疼痛症状,如非处方的非甾体抗炎药(NSAIDs)和镇痛药。

老年人髋关节骨折手术治疗选项

1.髋关节置换术:髋关节置换术是治疗老年人髋关节骨折的主要手术方法。该手术通过将损坏的髋关节部分替换为人工关节来恢复髋关节功能。人工关节通常由金属和塑料材料组成,可以提供稳定的关节结构并缓解疼痛。髋关节置换术适用于严重髋关节骨折或骨质疏松等原因导致的不可恢复性损伤。

2.骨折内固定术:骨折内固定术是通过使用金属板、螺钉和栓等内部装置固定骨折骨片,以促进骨折骨片的愈合。这种手术适用于髋关节骨折的稳定骨折类型,骨折骨片仍然有较好的血液供应和愈合能力。骨折内固定术可以恢复骨折骨片的正常对齐,提高患者的活动能力。

3.钢板与螺钉固定术:钢板与螺钉固定术是将钢板与螺钉等内部装置直接固定在骨折骨片上,以稳定骨折骨片并促进骨折的愈合。这种手术常用于粗隆间骨折或相对不稳定的髋关节骨折,可以提高骨折部位的稳定性和愈合速度。

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