随着人们生活水平的不断提高，高尿酸血症或痛风的发病率越来越高，且有年轻化的趋势，正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可诊断高尿酸血症。近年来痛风发病率每年都在大幅上升，在入职体检甚至小学生体检中，发现高尿酸血症的报道并不少见。

痛风是一种常见的代谢性疾病，它是由体内尿酸水平过高引起的，主要症状包括关节疼痛、红肿、发热等。痛风对患者的健康和生活造成了严重的影响，但是通过科学的方法，我们可以有效地控制痛风的症状，减轻患者的痛苦。

一、痛风形成的因素

痛风是由体内尿酸水平过高引起的，尿酸是由嘌呤代谢产生的。嘌呤在人体内的代谢过程受到多种因素的影响，包括遗传、环境、饮食等。因此，痛风有遗传倾向，家族中有痛风病史的人更容易患上痛风。此外，高嘌呤饮食、长期饮酒、缺乏运动等也会导致体内尿酸水平升高，从而引发痛风。

二、痛风的危害

痛风对患者的健康和生活造成了严重的影响。痛风会导致关节疼痛、红肿、活动受限等症状，这些症状会严重影响患者的正常生活和工作。长期高尿酸血症会导致肾脏损害，出现慢性肾炎、肾功能不全等并发症。此外，痛风还可能引起心血管疾病、糖尿病等其他慢性疾病。

三、科学防治痛风

1.痛风非药物治疗的总体原则是生活方式的管理，控制饮食是导致痛风的重要因素之一，因此控制饮食是预防和治疗痛风的重要措施之一。患者应该避免高嘌呤食物，如肉类、海鲜、内脏等，减少中等量嘌呤食品的摄入。还应限制饮用酒类和含有高果糖的饮料，因它们均会导致血尿酸升高。同时，应该控制高糖、高脂、高盐等食物的摄入量。适当增加水果（如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等）、蔬菜等低嘌呤食物的摄入量；此外，还应多饮水，建议每天饮水1.5L以上，但不推荐痛风患者补充维生素C制剂，并且需强调的是，饮食控制不能代替降尿酸药物治疗。

2.合理运动适当的运动可以促进新陈代谢，有助于降低体内尿酸水平。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。此外，运动还可以增强肌肉力量和关节稳定性，有助于减轻关节疼痛和肿胀。

3.控制体重肥胖是导致痛风的高危因素之一，因此控制体重是预防和治疗痛风的重要措施之一。患者应该控制饮食，减少热量摄入，适当增加运动量，以保持健康的体重；并且还要规律作息，少熬夜。

4.药物治疗对于已经患有痛风的患者，药物治疗是必要的。常用的药物包括抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇）、促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）和止痛药（如布洛芬），痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360μmol/L，并长期维持。

5.在痛风急性发作12h内开始用低剂量秋水仙碱，首剂1 mg，1h后增加0.5 mg，12h后按照0.5 mg，1-3次/d，必要时可加非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等），超过36h效果明显下降。如果存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，亦可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。

6.急性期过后，可用降尿酸药物促进尿酸排泄（苯溴马隆）和抑制尿酸合成（别嘌醇和非布司他）两大类，其中苯溴马隆是通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1，抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平；而别嘌醇和非布司他则均是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成，从而降低血尿酸水平。上述药品均从小剂量开始服用，每4周左右监测血尿酸水平，若不达标，则缓慢递增剂量至合适剂量。如果患者合并尿酸性肾结石，和/或尿pH值小于5，建议给予碳酸氢钠适当碱化尿液治疗，并且需要监测尿pH值。

四、定期检查

定期检查可以帮助患者及时发现和治疗痛风。患者应该定期检查血尿酸水平、肾功能等指标，以便及时发现和治疗异常情况。

总之，痛风是一种常见的代谢性疾病，但是通过科学的方法，我们可以有效地控制痛风的症状，减轻患者的痛苦。控制饮食、合理运动、控制体重、药物治疗和定期检查都是预防和治疗痛风的有效方法，让痛风不再“痛疯”。