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微创助您解决前列腺问题
2023-07-18 10:28:14
作者:周健
作者单位:湖南怀化沅陵县人民医院
前列腺是男性特有的性腺器官,形状恰似一颗倒立的“板栗”,包绕着膀胱口与尿道。如果把人体的泌尿系统看作家里的洗手池和下面的排水系统,那么前列腺就是水池底部的开关阀门,它一旦出了问题,水池的水就不能正常地排出,可能引发诸如尿频、尿急、夜尿增多、进行性排尿困难、尿潴留、尿失禁等一系列的排尿问题,以及引发肾积水、泌尿系结石等其他问题,从而严重影响着患者的生活质量。

通常来说,前列腺问题主要包括前列腺增生和前列腺癌,而经尿道前列腺电切手术是治疗以上疾病的有效方法之一。

手术原理

经尿道前列腺电切术是一种微创手术,即采用电切镜从尿道进入体内,观察到前列腺增生的组织后,使用电切环将增生的组织切成小块,最后将这些切下的小块冲出体外,即达到了治疗目的。这种手术无需开放腹腔或进行大面积组织切除,能够最大限度地保留尿道和性功能。

手术过程

1.实施麻醉:手术前,医生会给患者实施麻醉,确保患者手术期间舒适和无痛,以及手术的顺利进行。

2.尿道插入:医生会通过尿道插入特殊的器械,包括光纤内窥镜和电切、电凝设备。

3.操作前列腺:医生通过光纤内窥镜观察前列腺,并使用电切或电凝设备切除或热凝固异常增生的前列腺组织。

4.结束手术:手术结束后,医生会将器械从尿道中取出,确保尿道通畅,并进行必要的止血和缝合。最后留置导尿管并进行持续膀胱冲洗。

手术适应症和治疗效果

1.适应症:适用于排尿症状严重且药物治疗效果不佳的前列腺增生患者以及早期的前列腺癌患者。

2.治疗效果:(1)缓解症状:本手术可明显改善前列腺增生引起的尿频、尿急、排尿不尽、排尿困难等症状,从而提高患者生活质量。(2)肿瘤切除:对于早期前列腺癌,经尿道前列腺电切术可以完全切除癌组织,提高治愈率,并保留尿道和性功能。

手术优势及术后注意事项

1.手术优势:相对于传统开放手术,经尿道前列腺电切术具有以下优势:

(1)微创手术:无需开放腹腔或进行大面积组织切除,具有损伤小、恢复快、无切口等优点。

(2)保留功能:此术式能够最大限度地保留患者尿道和性功能,减少术后并发症的风险。

(3)改善症状:术后症状改善较快,患者通常能够迅速恢复正常排尿功能。

2.术后注意:(1)饮食方面:①建议多进行高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食,多吃鸡蛋、鱼类等蛋白质丰富的食物,多吃新鲜的瓜果蔬菜、豆制品、蜂蜜、营养汤类等。②坚持多饮水(心、肺、肾功能正常者每日饮水量达到2000~2500毫升,如果心、肺、肾功能不正常者务必在医生的指导下饮水)。③建议禁烟、忌酒及禁食辛辣刺激食物。④注意保持大便通畅,切记不要用力大便。

(2)运动方面:禁止剧烈活动,以预防前列腺术后出血。术后3个月内注意:①避免体育运动和剧烈活动,如跑步,性生活。②禁止做骑跨动作,如骑车。3避免提重物、爬楼梯、干重体力活,不宜长途步行。④避免久坐(不长时间久坐看电视、打牌、搓麻将等,可以坐40~45分钟再站立10~15分钟,交替更换体位),不坐软沙发。

(3)盆底肌功能训练:术后可能会有轻度尿失禁(绝大部分为功能性尿失禁),坚持做盆底肌训练,一般3个月左右可以自行恢复。①方法:缓慢收缩和放松肛门、阴道和尿道,连续收缩盆底肌(缩肛运动)不少于3秒、然后舒张放松2~6秒(此为1组,每做完1组后,以出现轻微尿道酸胀感为有效标注)。此训练不受体位和时空限制,随时随地均可进行。②时间:每次坚持进行15~30分钟,每日反复练习3遍;或者自主选择时间段,每日进行150~200次缩肛运动。

(4)排尿须知:不憋尿、不过度用力排尿。

(5)定期复查:如果将鸡蛋比喻成前列腺增生患者的前列腺,那么手术就是抠掉鸡蛋的蛋黄,再打通鸡蛋的两端,恢复排尿通畅。但手术取掉的仅仅是蛋黄,并非整个鸡蛋,因此前列腺还会有再次增生和其他病变的可能,所以术后要定期到医院复查和配合随访。

综上所述,前列腺问题不必恐惧,经尿道前列腺电切术为患者带来了一种轻松治愈的选择。然而,因每个患者的病情和治疗方案都有所不同,所以在决定手术前,建议患者与专业医生进行详细沟通,以制订最适合自己的治疗方案。通过医生科学合理的治疗和患者积极有效的配合,前列腺问题可以得到有效控制,让患者重获健康和舒适的生活。

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