肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。急性肺血栓栓塞是常见的心血管系统疾病，也是常见的三大致死性心血管疾病之一。

肺栓塞有哪些症状

多数急性肺栓塞患者表现为不明原因呼吸困难及气促、尤以活动后明显，胸痛、胸痛呈绞痛，焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致，晕厥、咯血，常为少量咯血。膈胸膜受累可向肩或腹部放射，如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗死。症状可单发也可伴随发生。呼吸困难是肺栓塞的常见症状，并伴有压迫感，还有呼吸频率增加（>20次/min）、心率加快常见窦性心动过速、血压下降，甚至休克等。患者症状表现极其严重程度取决于栓子的大小、数量、栓塞部位及患者是否存在心肺等器官的基础疾病。

肺栓塞的检查

1.检验血象、血乳酸脱氢酶、血气分析、凝血功能检查。

2.心电图有心律失常，如房颤、右束支传导阻滞等；心电图可见电轴右偏，明显顺钟向转位；SⅠQⅢT波倒置，肺性P波。

3.胸片可有多发性浸润、胸腔积液、横隔升高。

4.肺通气～灌注扫描用放射性元素133Xe吸入扫描与肺灌注扫描同时进行，前者正常而后者显示缺损者，多为肺栓塞。

5.肺血管造影可确诊。以选择性肺动脉造影效果最好，如加放大技术（几何放大及斜位技术）能分辨直径0.5mm小动脉的阻塞。

哪些人容易患肺栓塞

1.因各种原因的制动或长期卧床、长途航空或乘坐旅行；

2.创伤骨折，外科手术后；

3.脑卒中、肾病综合征，肿瘤静脉内化疗，真性红细胞增多症，长期口服避孕药和雌激素药物者；

4.自身免疫疾病、遗传性血栓形成倾向者；

5.吸烟、肥胖、高龄、高脂血症、高血压、糖尿病患者；

6.老年人群、妊娠人群；

如何预防肺栓塞

由于肺栓塞缺乏特异性临床症状和体征，鉴别诊断难度大，容易误诊。因此，预防尤为重要，预防腿部深静脉血栓有助于预防肺栓塞的发生。

1.饮食均衡，多喝水、戒烟少酒、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。

2.长途航空旅行时，不要久坐不动，应每30~50分钟起立行走，适当活动。如不便行走，也可进行四肢肌肉放松按摩，尤其是下肢的活动。

3.如果您有外伤或术后、骨科手术或需长期卧床，可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎，也可在医生监护下预防性抗凝治疗，以降低下肢静脉血栓形成的风险，从而降低肺栓塞的形成，在条件允许的情况下，尽量下床活动，做一些屈膝动作。不能下床患者在床上进行翻身屈腿等活动。

4.对于高危人群，可在医生指导下穿着弹力袜，预防下肢血栓形成。

5.对高危人群如出现下肢肿胀等问题，应及时去医院就诊，在未检查清楚之前，千万不可采用推拿、按摩、拔火罐等治疗措施，以免血栓脱落。

如何治疗肺栓塞治疗方案：急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定，使肺血流再通，同时防止进展为慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗，纠正右心功能不全和低血压为主体，同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。经内科治疗无效，采用肺动脉碎解和抽吸血栓治疗。