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儿童吞食磁力珠为何更危险?分次、多颗吞食是否会增险?
2023-08-22 09:55:18
作者:吉秋进
作者单位:江苏省南通大学附属医院
一、了解磁力珠

磁力珠,又叫巴克球,属于玩具界的新宠。这种直径只有5毫米的小珠子,小巧精致,闪闪发亮,有的五颜六色就像糖果,非常容易吸引孩子们的目光,且很多家长认为它可以提高孩子的动手能力,而对它青睐有加,但是对于年龄较小的孩子来讲,3~5毫米的小珠子,更像糖果,美丽的颜色带给孩子极大的误食诱惑,而吞服磁力珠的危害却是家长很难想象的。相较于普通消化道异物,磁力珠取出难度较大,往往不得不用胃镜或开腹取出。2018年至今,巴克球风靡的几年里,某医院小儿外科共接诊了多起因为吞食磁力珠而导致肠穿孔的患儿,患儿从3~14岁不等,最典型的一例为吞食19粒,造成肠穿孔9处。

二、磁力珠的危害

(一)过敏反应:因市面上的磁力珠质量不一,部分磁力珠质量比较劣质,表面的颜色多为涂染制成,如果部分儿童对磁力珠涂染材料中的某些成分过敏,就可能导致儿童在玩耍磁力珠时出现瘙痒、红斑、风团、皮疹等过敏反应。

(二)机械损伤:由于部分儿童年龄较小,认知力较低,故可能导致部分儿童在好奇心的驱使下,将磁力珠误服,从而引起消化道的机械损伤,吞服的磁力珠隔着肠管仍然有着有效的磁性,它们互相吸引,挤压肠管,隔着肠壁簇拥成团,在几个小时之内就会迅速使肠管缺血、缺氧,最后导致肠穿孔,而且穿孔位置并不单一。

误服了磁力珠以后,仅极少数病例可以不通过手术治疗,自行排出体外。如仅误食一颗,或者数枚一起误食,一般可以等待观察,多数能自行排出。但如果是分次食入,基本都要手术治疗取出,因为磁力珠带有磁性,分次食入,磁力珠处于消化道不同位置将会相互吸附,导致消化道的不同位置粘连,产生炎性反应,后期会引起肠梗阻、穿孔或内瘘的发生,严重时可引起弥漫性腹膜炎、感染休克乃至危及生命。误食后如果及时发现、及时就诊,有时可以在胃镜下取出。但拖的时间越久,风险也会越大,尤其是分次、多颗的吞食。

三、发现孩子吞食磁力珠后的正确做法

发现孩子误吞磁力珠后,有的家长心存侥幸,擅自给孩子服用泻药,或者吃芹菜、韭菜等,希望孩子能自行排出来。这样做不但无济于事,如果孩子已经发生消化道穿孔,还很可能加重病情,延误治疗时机。发现孩子可能误吞磁力珠后,正确的做法是:不要训斥和批评,而是温和耐心地询问孩子的吞服情况,避免孩子因为害怕而不敢告诉家长。尤其是发现孩子有腹痛、腹胀、排便困难等症状时,更要及时到消化内科等相关科室就医,让专业医生尽快处理。

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