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糖尿病病人的饮食小科普
2023-08-25 09:58:46
作者:何小霞
作者单位:广东省云浮市云城区高峰街社区卫生服务中心
对于广大糖友来说,若要控制病情进展,必须要科学饮食。不过,糖尿病患者如何“吃”呢?根据最新发布的《2022版糖尿病医学营养指南》能够从中找到答案,接下来我们总结出三个方面的饮食指导建议吧!

食材多样化,养成营养膳食好习惯膳食管理是广大糖友加强血糖控制的一个基础条件,务必要严格遵循“平衡”原则,力争实现“食材多样化、主食定量化、果蔬丰富化”,同时还需要认识到“少油、少盐、少糖”的重要性;基于严格控糖的前提下,确保每日摄入适量的能量,并保障营养元素的摄入充足。

首先,食材多样化是指摄入种类丰富多样的食材:

①谷薯类。例如:谷类、杂豆、薯类;②果蔬类;③肉类。例如:鱼、蛋、奶、畜等;④大豆类与坚果类。⑤烹饪油与盐。广大糖友需要确保食材多样、膳食结合,并严格控糖少盐少油。

其次,膳食合理化是指确保膳食营养平衡的前提下,严格控制血糖,保证食材种类优化,满足自身健康需求。比如:主食一定要严格限制摄入量,碳水化合物的来源包括:谷物、豆类等;保证每餐有果蔬,每日限量≤500g,其中,深色果蔬占比超过50%;每日摄入奶类或大豆,平时多摄入鱼肉、蛋类等,确保摄入优质蛋白;尽可能地减少肥肉的摄入量,不吃或少吃烟熏类食物。

能量适宜,严格控制体重且避免消瘦

体重是说明某一时期膳食水平、健康状态的一个重要评价指标,也会对糖尿病的进展带来一定的影响。

能量的需求量通常和年龄、性别、体重、运动量等存在直接的相关性。例如:一个体重是60公斤的年轻女性,其每日能量摄入约1500~1800kcal。所以,按照糖尿病患者膳食能量的营养素占总能量的占比来看:蛋白质约15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。其来源一般包括:谷物、肉类、蛋类、奶类、果蔬等。

另外,考虑到糖尿病患者的血糖变化不一,所以也会影响到其对能量的需求量。一般按照营养师的建议来看,则需要结合糖尿病患者每日的能量摄入量、运动量等对其制定科学的膳食方案,由此能够为体重管理、血糖监测等提供参考依据。广大糖友严格控制体重是非常重要的,有利于增强机体免疫力、抵抗力。按照我国成年人健康体重的体质量指数的变化来说,其浮动范围约18.5~23.9kg/m3。

超体重的糖友在减重之后,有利于改善胰岛素抵抗状态、提高血糖控制水平。例如:2型糖尿病患者如果属于超肥胖身型,在减重3%~5%的条件下,能够获得有益于的健康成效。所以,肥胖糖尿病患者可以根据每月减重1~2kg的标准,在3~6个月内减重5%~10%。因为糖尿病患者的体内胰岛素相对不足,无法最大化地促进糖原、蛋白质、脂肪等合成,所以在血糖控制成效不理想的情况下,往往会导致体内脂肪、蛋白质等降解量增加,引起体重下滑,乃至有明显的消瘦变化。此时则需要按照营养师的指导,适量地补充膳食能量、提高蛋白质摄入量,利用抗阻训练,增加体重,方可维持理想身型。

主食定量,优选谷类

主食含有大量的碳水化合物,这也是对餐后血糖水平造成影响的一个关键要素。对此,广大糖友需要注意筛选出最理想的主食,并严格控制其摄入量。

主食要严格定量,切记超量,一般以全谷物为主,根据营养师的建议:糖尿病患者摄入碳水化合物提供的能量约45%~60%为最佳。例如:一个成年人(1800cal),好比是一天碳水化合物的总量是200~300g。不过在初诊或者血糖控制不理想的情况下,则需要对患者日常饮食进行个性化指导,严格控制碳水化合物的摄入量,同时还需要联合降糖药。

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