1.维持气道通畅

首先，患者的体位调整是维持气道通畅的基础，在气管切开后，患者应保持头、颈、胸等部位处于自然直立的位置，以减少气道压力，便于气流的顺畅流动，同时，进行适当的抬高床头，帮助气道分泌物引流以及防止误吸；其次，气囊管理是维持气道通畅的重要步骤，要确保气囊压在适宜的压力范围内，一般为20-25cmH2O，确保充气不过度或不足；过度充气可能导致气囊压迫气道壁，引起气管黏膜损伤；充气不足则可能导致漏气，影响气道通畅，易引起坠积性肺炎，此时，还需定期检查气切套管是否牢固固定，避免被误拔或脱落。然后，呼吸道湿化也是维持气道通畅的重要环节，由于气切套管插入气道后，会导致呼吸道上皮细胞水分散失，从而引发分泌物增多和黏稠度升高，因此，需对患者进行呼吸道湿化处理，常见的方法包括给予湿化呼吸气、蒸汽湿化、雾化吸入、保证水份摄入等，用以保持呼吸道的湿润。最后，加强痰液引流是维持气道通畅的关键措施，气管切开后，患者往往由于痰液引流功能障碍而导致痰液潴留，增加气道堵塞的风险，因此，需帮助患者咳嗽或进行吸痰操作，及时清除痰液，防止气道堵塞并减少感染风险。

2.呼吸支持

第一，定期检查气切套管的通畅性：气切套管容易堵塞，常见的原因包括分泌物的积聚、痰液的黏稠、气囊漏气等，并根据患者需要和分泌物的实际情况进行吸痰操作，以保持气道的通畅。第二，保持合理的呼吸机参数：根据患者的呼吸状态和病情严重程度，调整呼吸机的模式和参数，以确保患者的呼吸功能得到支持。第三，注重气囊压力：护理人员需要定期检查和调整气囊压力，以确保气囊的充盈度适当。第四，持续监测气道压力和氧气饱和度：第五，加强护理宣教

3.按需吸痰

护理人员应定期帮助患者进行吸痰，以确保呼吸道通畅，避免痰液堆积引发其他并发症，按需吸痰注意事项包含：（1）频率：根据患者的情况和痰液的产生情况，定期吸痰的频率会有所不同，一般情况下，每隔2到4小时进行一次吸痰。

（2）消毒手部：在吸痰前，护理人员应该彻底洗手，并佩戴干净的手套，以避免感染的发生。（3)吸痰技巧：将吸痰管插入气管切开管中，不要触碰到管壁，以防止刺激气道引起恶心或咳嗽，在吸痰之后，及时记录痰液的颜色、数量和质地，并妥善处理痰液。必要时可使用生理盐水或生理盐水溶液2～3ml滴入气切套管内，以稀释痰液并提高吸出的效果（4）安全性：吸痰过程可能会引起气道刺激，因此需要患者在吸痰时保持平静并配合吸痰过程，如果患者表现出不适或出现呼吸困难的症状，应立即停止吸痰并及时通知医生。

4.预防感染

在气管切开术后的护理中，如是使用金属气切套管的应定期清洗和更换气管套管，避免堵塞，防止分泌物积聚，降低感染的风险，同时观察患者呼吸情况，如呼吸困难、咳嗽、呼吸道分泌物增加等情况。另外，使用负压吸引器前应检查设备是否完好无损，避免使用过程中出现机器故障，固定的胶布和敷料也需保持干燥、清洁，每日更换一次或根据医生的建议进行更换，以防止细菌滋生。最后，患者的个人卫生和饮食调理也是预防感染的关键。保持口腔卫生，定期刷牙，漱口，预防口腔感染。合理饮食，增加蛋白质摄入，增强机体免疫力，有助于预防感染发生。

5.检测和监测

气管切开术后，即使是在高度监护的环境中，护理人员仍然需要密切关注患者的状况。气管切开后，患者的呼吸通道发生了改变，因此，需特别关注呼吸频率、呼吸深度和呼气末正压等指标。