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带您了解NT检查的科普知识
2023-09-12 16:21:58
作者:赵欣
作者单位:湖南省妇幼保健院产三科

现在,孕妈妈孕期检查时,多数医院都会做一项检查——NT检查,俗称小四维B超。那么,到底什么是NT检查?为什么要做它?怎么做?那么今天,我们就来一起了解一下吧!

1.什么是NT?

NT是胎儿颈后透明层厚度 (nuchal translusancy thickness) 的首字母缩写,是一项临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。通常在妊娠11~14周间通过超声测量。

2.NT是如何形成的?

人体的血液循环系统和淋巴循环系统的发育是不同步的,孕14周之前,胎儿的淋巴系统发育尚不完善,会有少量的淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内,从而形成NT。孕14周后,胎儿淋巴系统发育逐渐完善,聚集的淋巴液迅速流入颈内静脉,NT就消失了。

3.为什么要做NT?

NT检查是最早开始的针对胎儿的排畸检查,目前研究显示,根据NT一项指标,可筛查出60-70%胎儿染色体异常和大约10%的胎儿解剖结构异常。这样就能使大多数的胎儿畸形更早地被发现,能更早地诊断及干预;也为后期的胎儿染色体及超声等排畸检查加了一道防线。

4.什么孕周做NT?

测量NT的最佳时间为孕11周~孕13+6周之间。做的太早NT还没形成,孕14周之后,NT会迅速消失。

对于平时月经不规律或者孕周不准确的孕妈妈,应在孕12周之前做B超核对孕周,核对孕周较为理想的孕周为早孕8~10周之间,根据头臀径长度核对孕周。故NT检查应在核对后的孕周11~13+6周之间进行。

5.错过了NT孕周怎么办?

NT是我们最早开始的胎儿排畸检查,除了NT检查外,后期我们还会进行胎儿排畸的染色体及超声检查。错过NT检查的孕妈妈一定注意后期的唐氏筛查(或羊水穿刺)和系统性筛畸超声检查不要再错过。

6.NT是多少我们会认为NT异常了?

当NT超过相应孕周的95th%时,我们就认为NT增厚了,也就是“异常”了。不同孕周测量NT,NT异常的切点值也有所不同。比如:孕12周,顶臀长55mm时,NT切点值就是2.4mm,超过此值就认为是异常的;孕13周,顶臀长65mm时,NT切点值就是2.6mm,2.6mm以上就认为是异常的。(95th%就是第95百分位数,相当于测量100人时,测量值最高的5%的人群的切点值。)

7.NT异常了怎么办?

遇到NT增厚,除染色体问题外还要关注非染色体问题,除进行相关的介入性产前诊断(如绒毛穿刺或羊水穿刺查胎儿染色体和/或微缺失等)外,应加强后续超声的筛查,尤其是胎儿心脏结构,必要时需行胎儿超声心动检查。

8.测量NT时有哪些注意事项?

NT检查为无创的超声检查,不必过于紧张,保持愉悦的心情,无需空腹,也不需要憋尿。

NT测量对宝宝的位置会有一定的要求,胎儿位置不好或颈部角度不当均有可能影响测量的准确性。因此,测量过程中如果胎儿位置不好,超声医生有可能要求孕妈妈活动后复查。

最后:

随着产前筛查和产前诊断技术的完善,越来越多的胎儿问题能在孕期发现并早期诊断,但科学的发展对于目前存在的疾病来说尚有很多未知领域,我们还做不到完全发现和预防。对于孕妈妈来说,重视产前筛查和孕期保健,初步了解各种检查的意义,才能使目前已知的这些方法最大程度地发挥作用。

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