乳腺肿瘤是指乳腺组织中出现的异常增生或肿块，它可以是良性的，也可以是恶性的。良性乳腺肿瘤通常不会对生命造成威胁，但有些可能会增加患乳腺癌的风险。恶性乳腺肿瘤就是乳腺癌，它是一种能够侵袭周围组织并扩散到身体其他部位的癌症。乳腺癌是女性最常见的癌症之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。因此，及早发现和治疗乳腺癌非常重要。

一、如何分辨乳腺肿瘤是良性还是恶性

1、乳腺肿瘤的特征

（1）边界特征：乳腺肿瘤的边界是其最明显的特征之一。良性肿瘤的边界清晰，呈光滑的弧形，而恶性肿瘤的边界不清，呈毛刺状，周围可有浸润。

（2）质地特征：乳腺肿瘤的质地也是其特征之一。良性肿瘤质地较硬，而恶性肿瘤质地较软，且容易发生坏死、出血等并发症。

（3）表面特征：乳腺肿瘤的表面特征包括皮肤有无浸润和表面是否光滑。良性肿瘤表面光滑，而恶性肿瘤表面可有浸润，且皮肤表面不光滑。

2、乳腺肿瘤可以分为以下几种

（1）纤维腺瘤：这是最常见的良性乳腺肿瘤，通常发生在20至40岁的女性中。它们由纤维组织和腺体组织构成，呈圆形或椭圆形，质地坚实而光滑，可以在乳房内移动。纤维腺瘤通常不会引起疼痛，但有时会随着月经周期而变大或变小。纤维腺瘤很少会转变为恶性肿瘤，但如果它们过大或增长过快，可能需要手术切除。

（2）囊肿：这是一种由液体填充的囊状结构，也是良性乳腺肿瘤中较常见的一种。囊肿通常发生在40至60岁的女性中，与激素水平有关。囊肿可以单个或多个存在，大小和形状也不一定相同。囊肿通常可以在乳房内移动，有时会引起轻微的不适或压迫感。囊肿通常不会转变为恶性肿瘤，但如果它们过大或影响生活质量，可能需要穿刺抽液或手术切除。

（3）乳头内陷：这是一种由于乳头下方的导管发生异常而导致乳头向内凹陷的情况。乳头内陷可以是先天性的，也可以是后天性的。后天性的乳头内陷通常发生在40岁以上的女性中，可能与导管内出血、感染、纤维化、钙化或肿瘤有关。如果出现新发或单侧的乳头内陷，并伴有分泌物、皮肤改变或肿块等其他异常，应及时就医排除恶性肿瘤的可能。

（4）乳管内乳头状瘤：这是一种发生在导管内部的良性肿瘤，由上皮细胞和纤维血管组织构成。它们通常发生在30至50 岁的女性中，表现为单侧、血性或浆液性的乳头分泌物。有时也可以触及导管口附近的小硬结。乳管内乳头状瘤通常不会转变为恶性肿瘤，但有时会与导管内原位癌（DCIS）或浸润性乳腺癌共存。因此，一旦发现乳管内乳头状瘤，通常需要手术切除。

（5）乳腺纤维囊性增生：这是一种由于乳腺组织的周期性增生和退化而导致的良性病变，也称为乳腺增生症。它通常发生在 30 至 50 岁的女性中，与激素水平有关。它表现为乳房出现多个不规则的肿块或结节，质地柔软或硬实，大小和形状也不一定相同。乳腺纤维囊性增生通常会随着月经周期而变化，有时会引起乳房胀痛或触痛。乳腺纤维囊性增生通常不会转变为恶性肿瘤，但如果出现异常的细胞学或组织学改变，可能会增加患乳腺癌的风险。因此，一旦发现乳腺纤维囊性增生，应定期进行随访和监测。

二、乳腺肿瘤的肿瘤标志物

1、乳腺肿瘤标志物检查：乳腺肿瘤标志物是检测乳腺癌的一种方法。常用的乳腺肿瘤标志物包括乳腺癌特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）和糖原抗原（CA125）等。

2、肿瘤标志物检查的临床意义：乳腺癌特异性抗原（PSA）：PSA 是乳腺癌的一个指标，其升高可能表明有乳腺癌的风险。然而，并非所有患者都会升高，因此PSA检测结果需要结合医生的诊断。

癌胚抗原（CEA）：CEA是肺癌的一个指标，但在乳腺癌中并不升高。因此，CEA检测结果并不能用于乳腺癌的诊断。

糖原抗原（CA125）：CA125是乳腺癌的一个指标，其升高可能表明有乳腺癌的风险。然而，并非所有患者都会升高，因此CA125检测结果需要结合医生的诊断。