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带你了解“神秘”的胃肠间质瘤
2023-08-25 17:01:47
作者:李金
作者单位:保定市第一中心医院普外二科
每年7月13日是全球胃肠间质瘤关爱日。胃肠间质瘤起源于胃肠道间叶组织,是消化道最常见的非上皮来源的肿瘤,以胃和小肠最为常见,生物学行为表现为良性、潜在恶性及恶性,通常很小的胃肠间质瘤手术后复发的几率低。

如果医院体检发现胃壁一个小结节,会是胃肠间质瘤吗?

有很大可能是,但是也有可能是其他疾病,如平滑肌瘤、神经鞘瘤、异位胰腺等。

得了胃肠间质瘤,该怎么治疗?

如果发现得非常早,且肿瘤非常小,可以观察;如果没有转移,可以手术切除;如果发现转移,不可以手术的,可以使用药物治疗。

如果是一个体积很小的胃肠间质瘤,可以不手术吗?

如果胃肠间质瘤小于1cm,暂不考虑手术;如果肿瘤大小介于1cm~2cm之间,建议手术切除;如果大于2cm,建议尽早手术切除。

胃肠间质瘤可以通过微创手术治疗吗?

如果肿瘤小于5cm,可以到普通外科或胃肠外科等专业科室进行微创手术。

做了胃肠胃肠间质瘤手术切除后,还会有复发的可能性吗?术后是否还需要其它治疗吗?

胃肠间质瘤手术后确实存在复发的可能,按照复发风险的高低,可以分为极低复发风险、低复发风险、中复发风险和高复发风险;极低和低复发风险再复发的机会很小,一般定期复查就可以;中高复发风险的手术需要靶向药物治疗,可以降低复发的风险。

胃肠间质瘤术后需要服用哪些药物?服用多长时间?

中高复发风险的患者需要服药治疗,称为辅助治疗。目前辅助治疗首选的是伊马替尼,按照发病部位和复发风险的不同,需要服药1年、3年不等,甚至需要服药更长的时间。

得了胃肠间质瘤,在医院就诊后医生说无法行手术治疗,是已经没有治疗希望了吗?还有别的治疗方法吗?

有一部分胃肠间质瘤不适合手术,但可以应用靶向药物治疗;目前胃肠间质瘤的靶向药物治疗效果很好,很多的患者通过药物治疗获得了长时间的存活,目前一些患者单纯依靠药物生活在10年以上,且生活质量高。除靶向药物外,也在尝试其他的治疗方法,但是目前为止治疗效果不太理想。

胃肠间质瘤术后,医生告诉我需要服药一段时间,并进行基因检测,有必要做吗?

胃肠间质瘤除了手术外可能需要靶向药物治疗,但靶向药物不是对所有患者都有效,有10%~15%的患者服用靶向药物后治疗效果欠佳,为更准确的用药,建议需要药物治疗的患者做基因检测。

如果患者在服用靶向药物期间不慎感冒,能正常服用感冒药吗?

感冒药的一种主要成分是对乙酰氨基酚,伊马替尼可以增加对乙酰氨基酚的血药浓度,高浓度的对乙酰氨基酚有可能会引起严重的肝脏损伤,甚至致死。在服用伊马替尼期间应该避免服用含有对乙酰氨基酚的感冒药(比如感康、快克、泰诺等)。服用可甲磺酸伊马替尼治疗后,如果疾病出现了进展,还有办法吗?

部分患者对伊马替尼先天耐药,导致疾病进展,胃肠间质瘤药物治疗除伊马替尼外,还有很多的药物可以选择如:舒尼替尼、瑞戈非尼、瑞派替尼、阿伐替尼等。

正在服用靶向药物治疗期间的患者,饮食方面是否需要特殊注意什么?

如果做过手术,在刚做完手术的近期要以流食或半流食为主,一到两月后,逐渐过渡到正常饮食。如果没有手术,或者手术已经很长时间了,饮食上与常规提倡的饮食没有特殊区别。要高蛋白、高维生素饮食,少食多餐,保证热量和蛋白供给,保证新鲜蔬菜和水果的供给。在服药期间不要食用葡萄柚、柑橘等水果或果汁。

胃肠间质瘤患者能参加哪些体育运动,或者能像正常人一样参加体育锻炼吗?

体育运动对于患者的康复很有好处,如果情况允许,应尽可能地参加体育锻炼。如果您做了一个比较小的根治性手术,在完全康复后,体育运动与正常人区别不大,但是还是应该避免剧烈的或者对抗性比较强的体育运动;如果是在药物维持治疗期间,没有肿瘤存在,可以参加轻中度的体育活动;如果您做了一个比较大的手术,或者疾病有进展,体育运动方面最好咨询医务人员。

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