乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,是一种严重影响女性健康的疾病。循证医学证据表明,乳腺癌患者的生活质量会影响预后,与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率相关。其中淋巴水肿是关注的方向,它是一种进行性加重的慢性疾病,有终身发病的风险,一旦发生后需尽早治疗,否则将进展为晚期难治性淋巴水肿,致残率高。乳腺癌相关淋巴水肿是由于术后淋巴系统受到破坏,淋巴液回流受阻,聚集在组织间隙导致肢体肿胀。其中主要症状表现为手臂水肿、肿胀、疼痛,关节功能障碍和麻木等,放疗、腋窝手术、肿瘤转移、肥胖等均会引起淋巴水肿，增加感染风险,降低生活质量。那么我们在治疗乳腺癌期间,要怎么做才能预防乳腺癌引起的淋巴结水肿?出现淋巴结水肿后要怎么治疗呢?

乳腺癌淋巴水肿的诊断

乳腺癌淋巴水肿的常用诊断方法是测量双侧臂围,连续测量双侧掌指关节、手腕、外上髁远端10厘米和外上髁近端15厘米处:任意一次患侧上肢臂围大于健侧2厘米,则淋巴水肿已经发生了。

轻度的淋巴水肿是可以消退的,而到了发生程度比较晚,手臂出现纤维化之后，那么损伤就不可逆了!这里给大家总结了淋巴水肿的四个阶段。

 

(由此可见，轻度的淋巴水肿是可逆的，关键在于平时的预防!“防”大于“治”)。

预防淋巴水肿

穿宽松、透气的衣物;使用润肤露,注意保持上肢皮肤湿润。避免蚊虫叮咬等可能造成皮肤破损,比如干活时需要穿长袖、洗涤时戴橡胶手套,长时间坐飞机、火车时戴弹力袖套;可做轻家务,每半个小时后休息5~10分钟;保持规律运动,散步、游泳、自.行车、跳舞等均可，出现肢体疼痛、水肿加重则立即停止;清淡饮食、低盐、低脂、高纤维饮食,控制体重;避免剧烈运动,尤其是剧烈甩动患侧手臂;避免患侧手臂提重物;避免长时间做重复性动作:推、拉、擦等,如长时间拖地、剁馅儿等;避免戴过紧的首饰、穿紧身衣服;避免患侧手臂周围温度过冷或过热。

乳腺癌淋巴水肿的治疗

淋巴水肿标准治疗手法:综合消肿治疗(CDT), CDT遵循淋巴回流的路径采用人工手法按摩进行淋巴引流,将水肿液循深部淋巴系统和邻近的淋巴通路排出，从而减轻和消除水肿，能有效减小患病肢体的体积，可治疗各期不同部位的外周淋巴水肿，包括:1.皮肤护理加手法淋巴引流。2.多层低弹性绷带包扎。3. 功能锻炼。辅助治疗手法:空气波压力治疗,运用间歇压力,通过空气波的反复膨胀和收缩作用，可以达到改善循环,扩展活化血管的效果,有助于抗血栓形成和改善循环,加强肢体氧合度,解决因血液循环障碍引起的疾病通过含有节段的可充气腔体的肢体套,从远心端向近心端进行序贯加压,模拟手法引流促进淋巴液的回流。

乳腺癌病人长期带瘤生存,5年生存率高达83.2%,因此我们需要更多关注患者的生活质量,改善治疗效果。术后淋巴水肿是患者面临的一个问题,但只要我们术后及时预防,积极配合治疗，淋巴水肿将不再是难题。