子宫肌瘤,名中带瘤且有较高的发病率,让人闻之色变,那么今天就来聊一聊子宫肌瘤的几个常见问题。

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种女性常见的良性肿瘤，肿瘤由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤根据肌瘤与子宫壁的关系可分为粘膜下肌瘤(10%~15%)、肌壁间肌瘤(60%~70%)、浆膜下肌瘤(20%)。

我们可以想象一下,子宫像一个房间,把长在房间里墙壁_上、凸向房间内部的瘤子叫做粘膜下肌瘤。如果房子里面长了肌瘤，就会增加墙壁的面积,可能会出现月经量多、不规则出血的症状。把子宫肌壁间的肌瘤想象成其长于房间的墙壁内，顶和屋外墙.上的肌瘤,它凸向的方向是我们的腹腔,当存在肌瘤时则会挤占腹部空间。但这种浆膜下肌瘤常常没有任何自觉症状,只有当肌瘤生长过快过大时,才可以在腹部摸到,但有些带蒂的浆膜下肌瘤可以出现肌瘤的蒂扭转,因而可能会出现急性腹痛的症状。

由上可知，子宫肌瘤生长的大小以及部位,决定了患者的症状。

这些子宫肌瘤不能留子宫肌瘤患者出现以下几种情况建议尽早治疗。

1.子宫肌瘤导致患者出现月经过多、经期延长、异常子宫出血甚至继发贫血等严重症状;2.巨大子宫肌瘤致子宫明显增大，压迫邻近器官(膀胱、直肠),出现如排尿排便异常、盆腔疼痛等相关症状。如果以上症状无法通过药物治疗改善,则需要考虑手术切除。3.已明确肌瘤是导致不孕或反复流产的关键原因时，需跟医生进行沟通,全面了解情况之后,考虑采取肌瘤剔除或其他保留子宫的治疗方式。4. 在绝经后未行激素补充治疗的情况下，子宫肌瘤未缩小,甚至继续增大;超声、磁共振提示血液供应很丰富,甚至有明显恶变倾向,均需进行手术治疗。

治疗方式

1.药物治疗:除了无意愿手术或存在禁忌症的患者，使用药物治疗的目的在于术前控制症状、妊娠前缩小瘤体以及术后预防复发。若不能排除肌瘤恶性病变、子宫内膜病变或者伴有肌瘤蒂扭转的患者,均需手术治疗。

2.手术治疗:有传统开腹手术和腹腔镜微创手术，主要适用于浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,即我们想象的屋顶的肌瘤和墙壁中间的肌瘤。由于腹腔镜手术疤痕小，术后恢复快,因此患者较易接受。对于粘膜下肌瘤,即我们想象的房子里面的肌瘤,选择经“入户门”的宫腔镜手术更加适合。根据肌瘤的数量、位置、大小，选择合适的手术方式。

3.其他微创或无创治疗:子宫肌瘤的动脉栓塞治疗(UAE)、高强度聚焦超声消融治疗技术(HIFU)等。最后提醒广大女性朋友:定期体检,及时诊治。每半年或者1年到正规医院进行体检,爱护子宫,就是爱护自己。要了解日常的一些护理知识,在配合医生治疗的同时,还要养成良好的生活习惯:坚持健康的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠;饮食营养均衡,多吃五谷杂粮、水果、时鲜蔬菜,坚持低脂肪、高蛋白、高纤维饮食;学会自我调节,保持积极乐观的心态;适度锻炼身体,增强自身免疫力;科学生育、注意避孕,严防人流伤害;注意月经期卫生保健。