一提起肺部疾病的检查手段，大多数人第一时间想起的就是胸部CT，支气管镜常常被人们忽略。实际上，无论胸部CT检查有没有发现病灶，或CT提示肺部炎症改变、占位，都需要借助支气管镜检查才能够确诊，支气管镜检查是肺部疾病的最佳确诊手段。下文将带大家一起走近支气管镜，了解支气管镜检查。

一、什么是支气管镜检查?

支气管镜检查，是将一根细长的支气管镜经口、鼻或者是气管以插管等方式进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管、支气管内的情况，并可通过一些工具对发现的病变进行干预和治疗。支气管镜在目前已成为肺部疾病诊断治疗不可或缺的工具之一。

支气管镜检查的应用领域有哪些?

支气管镜检查目前在医学领域的应用比较广泛，能够在直视下协助发现和诊断早期病变，也可以进行气道内病变冷热消融、粒子植入、肿瘤切除等治疗。其具体

诊断应用如下:

1.不明原因的咯血或痰中带血:特别是40岁以上的患者，出现持续一周以上的咯血或痰中带血症状，借助支气管镜检查有助于明确出血部位和原因。

2.不明原因的慢性咳嗽:支气管镜对支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等的诊断发挥着重要作用。

3. 不明原因的声音嘶哑:可能因喉返神经受累引起.的声带麻痹和气道内新生物等原因所致，应用支气管镜检查有助于诊断。

4.X线胸片或CT检查异常者:常见的异常情况如CT提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、炎症不吸收、气管支气管狭窄、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大，以及原因未明的胸腔积液等。

5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6.不明原因的局部性哮鸣音，支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

7.可帮助明确诊断胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。

8.诊断肺癌患者行术前检查，对手术切除部位、范.围及估计预后提供有力依据。

9.气管支气管黏膜或软骨情况的诊治和评估。.

10.肺或支气管感染性疾病(如免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断。通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。

治疗上的主要应用有:

1.取气管内异物。

2.帮助清除气管内分泌物及血块。

3.行支气管镜腔内介入治疗或配合其他实施治疗支气管内肿瘤、肉芽组织、气管狭窄等，如激光、高频电刀、冷冻、球囊扩张、氩气刀、微波、支架置入等技术，避免了开胸手术对患者造成的较大创伤。

三、支气管镜检查前后的注意事项有哪些?

支气管镜检查前:

1.检查前4小时禁食禁饮，避免检查过程出现误吸。

2.长期服用抗凝药物患者，需提前5~ 7天停用。

3.对于高血压、糖尿病患者，应将血压和血糖控制在理想范围内。

支气管镜检查后:

1.一般要求检查后2小时才可进食进水，防止发生误吸。

2.检查后建议患者清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。

3.术后出现的咽喉疼痛不适、少量痰血、声音嘶哑属于正常现象,不必紧张，多在1~2天内即可恢复正常。

4.如果出现剧烈胸痛、呼吸困难、咯血量大且持续不停等症状，要及时告知医生进行处理。

5.检查后咽喉部会有发麻、异物感，主要是因为麻醉药还没完全消退，一般无需特殊处理。全麻无痛或者肺功能不好的病人要吸氧，留观半小时才可以离开。

6.内镜下进行气管球囊扩张的病人，应特别注意患者有无心慌胸闷等气胸的表现，卧床休息，根据具体情况合理使用抗生素及激素类药物。

7.检查后尽量不要进行高强度的体力活动，不要用.力咳嗽，如果用力咳嗽或者做体力活动以后，可能会引起咯血。少量的咯血1 ~3天内会自行消失，如果大量咯血就要及时告诉医生，做进一步的处理。支气管镜检查是呼吸科常用的一种检查方法，可应用于多种肺部疾病的诊断与治疗，如肺结核、气道狭窄、肺癌、咯血等，检查的安全性相对较高。常规传统的支气管镜检查中，部分患者会出现呛咳、呕吐等，体验感较差，而随着医疗技术的发展，全麻支气管镜技术已十分成熟,提高了检查的舒适度,患者可自行选择检查方式。.